Questões de Medicina do ano 2012

A gestação é um período muito importante e ímpar no que se refere à assistência à mulher e à criança, devendo os profissionais estar atentos no atendimento tanto da mãe quanto da criança, em especial, no que concerne a doenças ou alterações que podem surgir nesse período. Acerca desse tema, julgue os itens de 25 a 29.

A detecção de anticorpos IgG e IgM anticitomegalovírus maternos caracteriza a ocorrência de infecção primária gestacional, que eleva o risco de transmissão fetal; por isso, deve-se proceder à realização rotineira de testes sorológicos para a detecção de tais anticorpos, como forma de prevenção de doença fetal.

• C. Certo
• E. Errado

A gestação é um período muito importante e ímpar no que se refere à assistência à mulher e à criança, devendo os profissionais estar atentos no atendimento tanto da mãe quanto da criança, em especial, no que concerne a doenças ou alterações que podem surgir nesse período. Acerca desse tema, julgue os itens de 25 a 29.

A infecção congênita por citomegalovírus ocorre quando a mãe, durante a gestação, transmite para o filho esse vírus, que pertence à família dos herpes vírus.

• C. Certo
• E. Errado

A gestação é um período muito importante e ímpar no que se refere à assistência à mulher e à criança, devendo os profissionais estar atentos no atendimento tanto da mãe quanto da criança, em especial, no que concerne a doenças ou alterações que podem surgir nesse período. Acerca desse tema, julgue os itens de 25 a 29.

Ao recém-nascido de mãe com sorologia positiva para o vírus da hepatite B deve ser administrada, ainda na maternidade, a imunoglobulina humana anti-hepatite B, uma vez que a vacina contra a hepatite B é indicada apenas para recém-nascidos de idade gestacional a termo após o primeiro mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

o-se de dor nas articulações, foi internado com suspeita de febre reumática. A mãe, que o acompanhava, relatou que havia duas semanas que o filho apresentava diariamente quadro de febre, sem horário preferencial, com temperaturas que variavam de 38 ºC a 39 ºC. Associados à febre surgiram episódios de dores articulares, com rubor e edema nos locais das articulações do joelho, cotovelo e tornozelo esquerdos, de caráter migratório. A mãe relatou, ainda, que o filho apresentara quadro semelhante havia alguns meses (mas não soube precisar a data), e, mais recentemente (havia cerca de trinta dias), ocorrera um episódio de amidalite. No exame físico, foram identificadas manifestações inflamatórias, edema e artralgia em tornozelo direito, eritema marginado no tronco, abafamento de bulhas cardíacas e sopro. Constatou-se, ainda, infecção estreptocócica recente, aferida pelo teste de anticorpo antiestreptocócico. A função cardíaca avaliada indicou cardite leve.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

As manifestações clínicas menores identificadas, como artralgia, febre, artrite migratória e eritema marginado, não são suficientes para a confirmação da febre reumática, uma vez que não foram identificadas manifestações clínicas maiores.

• C. Certo
• E. Errado

o-se de dor nas articulações, foi internado com suspeita de febre reumática. A mãe, que o acompanhava, relatou que havia duas semanas que o filho apresentava diariamente quadro de febre, sem horário preferencial, com temperaturas que variavam de 38 ºC a 39 ºC. Associados à febre surgiram episódios de dores articulares, com rubor e edema nos locais das articulações do joelho, cotovelo e tornozelo esquerdos, de caráter migratório. A mãe relatou, ainda, que o filho apresentara quadro semelhante havia alguns meses (mas não soube precisar a data), e, mais recentemente (havia cerca de trinta dias), ocorrera um episódio de amidalite. No exame físico, foram identificadas manifestações inflamatórias, edema e artralgia em tornozelo direito, eritema marginado no tronco, abafamento de bulhas cardíacas e sopro. Constatou-se, ainda, infecção estreptocócica recente, aferida pelo teste de anticorpo antiestreptocócico. A função cardíaca avaliada indicou cardite leve.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Durante a fase aguda da doença, deve-se recomendar ao paciente repouso associado ao uso de agentes anti-inflamatórios para o combate aos sintomas de febre e artrite.

• C. Certo
• E. Errado

o-se de dor nas articulações, foi internado com suspeita de febre reumática. A mãe, que o acompanhava, relatou que havia duas semanas que o filho apresentava diariamente quadro de febre, sem horário preferencial, com temperaturas que variavam de 38 ºC a 39 ºC. Associados à febre surgiram episódios de dores articulares, com rubor e edema nos locais das articulações do joelho, cotovelo e tornozelo esquerdos, de caráter migratório. A mãe relatou, ainda, que o filho apresentara quadro semelhante havia alguns meses (mas não soube precisar a data), e, mais recentemente (havia cerca de trinta dias), ocorrera um episódio de amidalite. No exame físico, foram identificadas manifestações inflamatórias, edema e artralgia em tornozelo direito, eritema marginado no tronco, abafamento de bulhas cardíacas e sopro. Constatou-se, ainda, infecção estreptocócica recente, aferida pelo teste de anticorpo antiestreptocócico. A função cardíaca avaliada indicou cardite leve.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nesse caso, espera-se encontrar dosagem de antiestreptolisina O (ASLO) superior a 333 UI Tood, uma vez que o teste realizado indicou aumento dos títulos de anticorpos antiestreptocócicos.

• C. Certo
• E. Errado

o-se de dor nas articulações, foi internado com suspeita de febre reumática. A mãe, que o acompanhava, relatou que havia duas semanas que o filho apresentava diariamente quadro de febre, sem horário preferencial, com temperaturas que variavam de 38 ºC a 39 ºC. Associados à febre surgiram episódios de dores articulares, com rubor e edema nos locais das articulações do joelho, cotovelo e tornozelo esquerdos, de caráter migratório. A mãe relatou, ainda, que o filho apresentara quadro semelhante havia alguns meses (mas não soube precisar a data), e, mais recentemente (havia cerca de trinta dias), ocorrera um episódio de amidalite. No exame físico, foram identificadas manifestações inflamatórias, edema e artralgia em tornozelo direito, eritema marginado no tronco, abafamento de bulhas cardíacas e sopro. Constatou-se, ainda, infecção estreptocócica recente, aferida pelo teste de anticorpo antiestreptocócico. A função cardíaca avaliada indicou cardite leve.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

O eritema marginado, frequente em crianças com febre reumática, é uma erupção cutânea pruriginosa, avermelhada, com centro claro, de origem fugaz, que se espalha no tronco e na face.

• C. Certo
• E. Errado

o-se de dor nas articulações, foi internado com suspeita de febre reumática. A mãe, que o acompanhava, relatou que havia duas semanas que o filho apresentava diariamente quadro de febre, sem horário preferencial, com temperaturas que variavam de 38 ºC a 39 ºC. Associados à febre surgiram episódios de dores articulares, com rubor e edema nos locais das articulações do joelho, cotovelo e tornozelo esquerdos, de caráter migratório. A mãe relatou, ainda, que o filho apresentara quadro semelhante havia alguns meses (mas não soube precisar a data), e, mais recentemente (havia cerca de trinta dias), ocorrera um episódio de amidalite. No exame físico, foram identificadas manifestações inflamatórias, edema e artralgia em tornozelo direito, eritema marginado no tronco, abafamento de bulhas cardíacas e sopro. Constatou-se, ainda, infecção estreptocócica recente, aferida pelo teste de anticorpo antiestreptocócico. A função cardíaca avaliada indicou cardite leve.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Aumento do volume cardíaco e alterações no eletrocardiograma (ECG), com prolongamento do intervalo Q-T, são manifestações esperadas no caso clínico em apreço, e constituem critérios definitivos para o diagnóstico de cardite.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam dos cuidados perioperatórios dispensados ao indivíduo com estomia intestinal.

Para a demarcação do estoma, consideram-se a técnica cirúrgica a ser empregada e o tipo de incisão a ser realizado, além da localização do estoma nos quadrantes abdominais e do seu posicionamento, tomando-se como parâmetros a linha da cintura e a cicatriz umbilical.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam dos cuidados perioperatórios dispensados ao indivíduo com estomia intestinal.

No pós-operatório imediato de paciente com estomia intestinal, deve-se atentar para a manutenção da estabilidade hemodinâmica do paciente, o equilíbrio hidroeletrolítico e o controle da dor. É fundamental a observação constante da estomia através da bolsa de plástico transparente, a fim de que sejam detectadas complicações precoces, como hemorragia, isquemia, necrose e afundamento ou deslocamento mucocutâneo.

• C. Certo
• E. Errado