Questões de Medicina do ano 2012

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. A antibioticoterapia empírica inicial mais apropriada para tratar empiemas subdurais originados em sinusopatias é:

• A.

  cefotriaxona + vancomicina.

• B.

  vancomicina + amicacina.

• C.

  amicacina + metronidazol.

• D.

  cefotriaxona + metronidazol.

• E.

  ciprofloxacina + gentamicina.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Um lactente de 4 meses apresentou 3 crises parciais motoras (a última delas foi prolongada, secundariamente generalizada, requerendo o uso de diazepam por via EV); desde o dia anterior apresentava febre. O exame realizado logo após a interrupção da crise mostrava: depressão da consciência e ausência de rigidez da nuca. O manejo inicial obrigatoriamente deve ser:

• A.

  prescrição de fenobarbital para evitar a recorrência das crises.

• B.

  obtenção de LCR para descartar infecção do SNC.

• C.

  realização de TC de crânio para descartar lesões focais.

• D.

  prescrição de hidratação e observação da evolução.

• E.

  realização de EEG para definir tratamento com anticonvulsivante.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Um escolar de 10 anos é atendido numa clínica de fisioterapia desde lactente, por apresentar movimentos e posturas anormais que se acentuam ao longo de cada dia. Ao exame, observam-se distonias nos membros, reflexos musculares profundos vivos e clono nos pés. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  paralisia cerebral mista.

• B.

  distonia induzida por drogas.

• C.

  desordem mitocondrial.

• D.

  intoxicação intermitente por monóxido de carbono.

• E.

  doença de Segawa.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. As seguintes drogas podem produzir coreia, exceto:

• A.

  carbamazepina.

• B.

  hidantoína.

• C.

  metilfenidato.

• D.

  lítio.

• E.

  fenotiazinas.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Aos 5 meses de idade um lactente passa a apresentar hipotonia, irritabilidade, sobressaltos aos ruídos e espasmos infantis. Ao exame, realizado aos 10 meses de vida, observa-se amaurose, atrofia de papilas ópticas, episódios de opistótono precipitados por estímulos externos, espasticidade e ausência de reflexos musculares profundos. O exame do LCR mostrou nível normal de proteínas. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  leucodistrofia metacromática.

• B.

  doença de Alexander.

• C.

  doença de Alexander.

• D.

  leucodistrofia de células globoides.

• E.

  doença de Tay-Sachs.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Constituem desordens perixissomais, exceto:

• A.

  síndrome de Zellweger.

• B.

  adrenoleucodistrofia neonatal.

• C.

  doença de Fabry.

• D.

  doença de Fabry.

• E. acidúria mevalônica.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Muitas doenças metabólicas e heredodegenerativas, como as listadas abaixo, têm um curso lento e podem simular vários tipos de paralisia cerebral, exceto:

• A.

  leucodistrofias.

• B.

  distonia sensível à dopamina.

• C.

  acidúria glutárica tipo I.

• D.

  doença de Leigh.

• E.

  síndrome de Zellweger.

No que diz respeito às hemiplegias/hemiparesias congênitas, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a paralisia facial central é comum.

• B.

  a etiologia é pré-natal na maioria dos casos.

• C.

  o déficit motor predomina no membro inferior nos RN a termo.

• D.

  a debilidade motora predomina nos setores proximais dos membros.

• E.

  as funções visuoespaciais são mais afetadas nas lesões do HCD.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. São características principais dos critérios diagnósticos para o complexo da esclerose tuberosa, exceto:

• A.

  cistos renais múltiplos.

• B.

  hamartoma retiniano nodular.

• C.

  astrocitoma de células gigantes subependimário.

• D.

  angiolipoma renal.

• E.

  rabdomioma cardíaco.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Os seguintes achados fazem parte dos critérios diagnósticos para a neurofibromatose tipo 1, exceto:

• A.

  dois ou mais neurofibromas subcutâneos.

• B.

  um neurofibroma plexiforme.

• C.

  glioma óptico.

• D.

  dois ou mais hamartomas na íris

• E.

  neurofibroma do nervo craniano VIII, bilateral.