Questões de Medicina do ano 2012

A trombólise endovenosa no AVE agudo deve excluir:

• A.

  os pacientes que acordaram com o déficit.

• B.

  os pacientes que já apresentaram AVE hemorrágico.

• C.

  os pacientes que apresentam INR >1,2 e plaquetas < 100.000.

• D.

  os casos de trombofilias ou estados pró trombóticos.

Em relação ao AVE, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  as embolias no AVCI têm como principal origem o coração e aorta.

• B.

  a hipertensão é o principal fator de risco.

• C.

  a principal causa de trombose no AVC isquêmico é a aterosclerose.

• D.

  o trombolítico mais empregado, até três horas do inicio do icto isquêmico, é o rtPA, na dose de 0,9mg/Kg, até um máximo de 120mg.

Paciente com aneurisma de artéria cerebral comunicante posterior, que se expande ou sangra apresenta compressão de qual dos nervos abaixo:

• A.

  II nervo craniano.

• B.

  III nervo craniano.

• C.

  IV nervo craniano.

• D.

  V nervo craniano.

Em relação às cefaléias, é incorreto afirmar que:

• A.

  uma das principais características que ajudam a distinguir as cefaléias relacionadas a doenças graves é o caráter progressivo.

• B.

  no tratamento da enxaqueca com ergotamina, as doses podem ser repetidas em intervalos de trinta minutos por até três doses.

• C.

  a presença de náusea e vômito é bem característica das cefaléias com hipertensão intracraniana, não ocorrendo nas cefaléias tensionais ou nas enxaquecas.

• D.

  nas enxaquecas existe uma historia familiar positiva, na maioria dos casos, e a cefaléia tende a ser mais incapacitante que na cefaléia comum ou cefaléia tensional.

Qual o melhor tratamento para abortar e prevenir a enxaqueca, respectivamente:

• A.

  inibidores da recaptação de serotonina eparacetamol.

• B.

  triptanos e antidepressivos tricíclicos.

• C.

  anti-inflamatórios e corticóides.

• D.

  valproato e ergotamínicos.

Assinale a melhor conduta a ser tomada diante de um paciente com cefaléia que procura o pronto socorro:

• A.

  pode ser calssificada em hípnica sempre que ocorre ao acordar, em idosos, e tem resolutividade espontânea em 1 hora.

• B.

  se unilateral e pulsátil, pode dispensar imagem, pois deve ser primária (migrânea).

• C.

  se acompanhada de sinais como congestão nasal, rinorreia e lacrimejamento é sugestiva de sinusite.

• D.

  se ocorrer em idosos, repentinamente, pode traduzir hemorragia subaracnóide.

É correto afirmar sobre a síndrome de Brown-Séquard (hemissecção da medula espinal):

• A.

  paralisia ipsilateral do membro inferior somente.

• B.

  paralisia ipsilateral do membro inferior e anestesia termo algésica e profunda contralateral à lesão.

• C.

  paralisia contralateral do membro inferior e anestesia para todas as formas de sensibilidade ipsilateral à lesão.

• D.

  paralisia do membro inferior e anestesia profunda ipsilateral e anestesia termoalgésica contralateral à lesão.

Qual das síndromes abaixo evoluem com sinal de Babinski positivo:

• A.

  piramidal.

• B.

  cerebelar.

• C.

  extrapiramidal.

• D.

  occipital.

A lesão de qual lobo pode levar a hemianopsia homônima:

• A.

  lobo occipital esquerdo.

• B.

  lobo parietal esquerdo.

• C.

  lobo frontal esquerdo.

• D.

  lobo frontal direito.

A síndrome piramidal clássica é caracterizada por quais achados clínicos:

• A.

  hipotonia, paralisia e clono.

• B.

  hipertonia, paralisia e sinal de Babinski.

• C.

  rigidez, paralisia e reflexos pendulares.

• D.

  automatismo, clono e atrofia precoce.