Questões de Medicina do ano 2012

Qual das seguintes segmentações assistenciais de planos privados de saúde tem impedida sua comercialização isolada?

• A.

  Segmentação ambulatorial

• B.

  Segmentação hospitalar

• C.

  Segmentação obstétrica

• D.

  Segmentação odontológica

• E.

  Segmentação de referência

A finalidade institucional da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) definida na Lei nº 9.961/2000 consiste em

• A.

  defender os interesses das operadoras de planos de saúde.

• B.

  defender em casos de urgência os indivíduos que não têm planos de saúde.

• C.

  regular as operadoras setoriais, inclusive quanto às suas relações com prestadores e consumidores.

• D.

  proteger médicos e consumidores regulando a solvabilidade de operadoras em estado pré-falimentar.

• E.

  garantir o atendimento em todas as necessidades de saúde dos detentores de cobertura por planos de saúde.

A Autogestão em Saúde é um sistema no qual a

• A.

  empresa é contratada para administrar, sem finalidade lucrativa, o programa de assistência à saúde dos beneficiários, com objetivo de reduzir os gastos decorrentes da intermediação das empresas de plano de saúde do mercado.

• B.

  empresa administra o relacionamento com os prestadores de serviços (rede credenciada) para atendimento aos beneficiários com cobrança de um valor por vida incluída no grupo de beneficiários da carteira da cada empresa cliente.

• C.

  empresa que administra o relacionamento com os prestadores de serviços (rede credenciada) cobra um valor por beneficiário e os valores gastos em todos os atendimentos contratados.

• D.

  própria empresa ou outro tipo de organização institui e administra, com fins lucrativos, o programa de assistência à saúde de seus beneficiários, possibilitando maior receita para investir em programas de prevenção de seus beneficiários.

• E.

  empresa institui e administra programa de assistência à saúde de seus beneficiários sem fins lucrativos e sem intermediação de outras empresas de plano de saúde, reduzindo seus custos.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou a RN 267, que institui o Programa de Divulgação da Qualificação de Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar.

Por qual dos princípios abaixo será regida a política de divulgação da qualificação dos prestadores de serviços na saúde suplementar?

• A.

  Divulgação somente para os conselhos médicos dos atributos que qualificam os prestadores de serviços, aprimorando a capacidade de escolha das operadoras e instituições.

• B.

  Natureza não indutora para a melhoria da qualidade assistencial.

• C.

  Caráter obrigatório da participação dos prestadores de serviços, ressalvados os casos estabelecidos no parágrafo primeiro do art. 2º dessa resolução.

• D.

  Valorização das operadoras segundo a qualificação de sua rede de prestadores de serviços.

• E.

  Uso de indicadores de monitoramento da qualidade assistencial para avaliar prestadores de serviços que não apontem padrões de referência para esforços de melhoria contínua dos processos e resultados.

Numa conta hospitalar, a cobrança do uso de medicamentos equipamentos, materiais implantáveis, permanentes, reutilizáveis e descartáveis segue os valores publicados na(o)

• A.

  tabela da AMB

• B.

  tabela CIEFAS

• C.

  CBHPM

• D.

  INPC e no IPCA

• E.

  Simpro e no Brasíndice

Considere o modelo de auditoria descrito. Trata-se de um conjunto de atividades desenvolvidas preferencialmente por equipe multidisciplinar, visando a aprofundar as análises no sistema de atenção à saúde, a partir de situações encontradas ou decorrentes do impacto diferente do estabelecido no processo de planejamento, onde as atividades de auditoria devem apontar para uma reordenação do modelo de atenção à saúde, valorizando os resultados advindos de programação com critérios epidemiológicos e desempenho com qualidade, encaminhando para a superação dos mecanismos tradicionais, centrados no faturamento de serviços produzidos. Essa configuração e objetivos são aqueles que se encontram no modelo

• A.

  analítico

• B.

  operacional

• C.

  administrativo

• D.

  técnico

• E.

  ortodoxo

De acordo com a Lei nº 9.656, as entidades ou empresas que mantêm sistemas de assistência privada à saúde na modalidade de autogestão devem satisfazer algumas condições para obter a autorização de funcionamento. A esse respeito, considere as afirmações a seguir.

I - A descrição pormenorizada dos serviços de saúde próprios oferecidos e daqueles a serem prestados por terceiros é um requisito a ser necessariamente satisfeito.

II - É obrigatória a especificação dos recursos humanos qualifi cados e habilitados, com responsabilidade técnica de acordo com as leis que regem a matéria.

III - É necessária a especifi cação da área geográfi ca coberta pelo plano privado de assistência à saúde.

É correto APENAS o que se afirma em

• A.

  I

• B.

  II

• C.

  III

• D.

  I e II

• E.

  I e III

A asbestose é uma pneumoconiose associada ao asbesto. Sua definição anatomopatológica e o tipo de câncer a ela relacionado são, respectivamente,

• A.

  fibrose intersticial, com fibras de asbesto no interior do parênquima pulmonar; mesotelioma

• B.

  fibrose intersticial, com fibras de asbesto fagocitadas no interior dos macrófagos; adenocarcinoma

• C.

  nódulos peribroncovasculares, com camadas concêntricas de colágeno; mesotelioma

• D.

  nódulos periféricos com características granolomatosas; adenocarcinoma

• E.

  enfisema pulmonar; carcinoide brônquico

Um transtorno psíquico que acomete principalmente profissionais de saúde e é caracterizado por perda do autocontrole emocional, aumento da irritação, manifestações de agressividade, perturbações do sono e manifestações depressivas marcadas pela decepção e perda de interesse pelo trabalho, desencadeado geralmente por situações de sobrecarga ou frustração no trabalho, é conhecido como

• A.

  Síndrome pós-traumática

• B.

  Síndrome depressiva

• C.

  Síndrome do Esgotamento Profissional / Burnout

• D.

  Síndrome paranoide

• E.

  Fadiga crônica

Em uma análise ergonômica, são levados em conta o trabalho prescrito e o trabalho real, que correspondem, respectivamente, a

• A.

  ordens de serviço (tudo que deve ser feito pelo trabalhador) e a serviço realizado (ordens realmente cumpridas na prática).

• B.

  serviços (tarefas a serem cumpridas pelo trabalhador) e a resultados de serviço (serviços realizados efetivamente).

• C.

  tarefa (o que é esperado no âmbito de um processo de trabalho específico, o que deve ser feito) e a atividade (aquilo que é feito na prática).

• D.

  atividade (as obrigações a serem cumpridas) e a tarefa (atividades de fato cumpridas).

• E.

  prescrição de serviços (o que deve ser feito) e a serviços executados (a maneira de que o trabalhador se utiliza para executar os serviços determinados previamente).