Questões de Medicina do ano 2012

Em relação a exposição a solventes orgânicos é correto afirmar:

• A.

  A adoção do uso do thinner é a melhor escolha para uso industrial devido a sua baixa toxicidade.

• B.

  Os solventes clorados utilizados em galvânicas para desengraxe de peças, laboratórios e para lavagem a seco são muito inflamáveis, mas são menos tóxicos que outros solventes utilizados.

• C.

  O benzeno considerado um solvente nefrotóxico ainda é bastante utilizado como componente de thinners.

• D.

  O tolueno é um solvente utilizado na indústria gráfica, considerado um hepato e nefrotóxico discreto e neurotóxico, principalmente para o VIII par craniano, podendo levar a alterações otovestibulares.

• E.

  O xileno é um solvente alifático, utilizado na diluição de tinta, bastante volátil e também com características ototóxicas.

Em relação à exposição a metais pesados é correto afirmar:

• A.

  O chumbo funde-se a cerca de 330 °C e pode ser manuseado com segurança até 550 °C, sem risco de geração de fumos metálicos.

• B.

  O mercúrio em sua forma metálica não é absorvido nem pela via respiratória, nem cutânea, ele só é absorvido na sua forma iônica.

• C.

  O cromo, usado principalmente em tratamento de superfícies de ligas metálicas, tem como forma mais agressiva o cromo trivalente.

• D.

  A exposição a fumos de zinco leva a um quadro de hipertemia grave, acompanhada de leucocitose que pode durar dias.

• E.

  A ação do manganês leva a lesões reversíveis nos núcleos da base do cérebro e as dosagens deste metal no sangue e na urina, quando elevados, são indicadores de doença.

O agente químico presente em indústria de baterias recarregáveis, eletrônica e em pigmentos metálicos utilizados em tintas que pode levar a quadros de insuficiência renal, enfisema pulmonar, DPOC e câncer de pulmão é o

• A.

  manganês.

• B.

  chumbo.

• C.

  cádmio.

• D.

  mercúrio.

• E.

  zinco.

Trabalhadores de indústria de lâmpadas fluorescentes, manutenção de aparelhos de precisão e indústria de fabricação de soda cáustica tem em comum o risco de exposição ao metal pesado

• A.

  cádmio.

• B.

  zinco.

• C.

  manganês.

• D.

  chumbo.

• E.

  chumbo.

Segundo o Quadro II da NR 7 − Parâmetros para Monitorização da Exposição Ocupacional a Alguns Riscos à Saúde, o controle médico de trabalhadores expostos a aero-dispersoides determina que os

• A.

  fibrogênicos devem realizar radiografia de tórax no exame admissional, no periódico a cada 2 anos e no demissional e espirometria no admissional, no periódico a cada 3 anos e no demissional.

• B.

  fibrogênicos devem realizar radiografia de tórax no exame admissional, no periódico anual, no demissional e espirometria no admissional, no periódico a cada 2 anos e no demissional.

• C.

  não fibrogênicos devem realizar radiografia de tórax no exame admissional, no periódico anual e no demissional e espirometria no admissional, no periódico a cada ano e no demissional.

• D.

  não fibrogênicos devem realizar radiografia de tórax no exame admissional, no periódico a cada 5 anos e no demissional e espirometria no admissional, no periódico anual e no demissional.

• E.

  não fibrogênicos devem realizar radiografia de tórax no exame admissional, no periódico a cada 3 anos, no demissional e espirometria no exame admissional, no periódico anual e no demissional.

Segundo o Quadro I da NR 7 − Parâmetros para Controle Biológico da Exposição Ocupacional a Alguns Agentes Químicos, a monitorização biológica de trabalhadores expostos a agentes químicos, como solventes orgânicos e alguns metais pesados, apontam que os indicadores biológicos da exposição

• A.

  a solventes orgânicos indicam uma exposição ambiental acima dos limites de tolerância, não possuindo, isoladamente, significado clínico ou toxicológico.

• B.

  a mercúrio metálico são considerados indicadores de efeito e quando elevados indicam doença.

• C.

  ao chumbo indicam apenas uma exposição ambiental acima dos limites de tolerância, não possuindo isoladamente significado clínico ou toxicológico.

• D.

  a solventes orgânicos são considerados indicadores de efeito e quando elevados indicam doença.

• E.

  ao cádmio indicam apenas uma exposição ambiental acima dos limites de tolerância, não possuindo isoladamente, significado clínico ou toxicológico.

O metabolismo ósseo tem sua fisiologia baseada essencialmente nas inter-relações entre as concentrações de cálcio e fosfato séricos e no tecido ósseo, e também na atividade da vitamina D e do hormônio paratireoidiano (PTH). É correto afirmar:

• A.

  A forma ativa da vitamina D exerce vários efeitos sobre o intestino, o rim e os ossos, que aumentam a absorção de cálcio e de fosfato para o líquido extracelular.

• B.

  O PTH age essencialmente na absorção intestinal de cálcio e fosfato e nas trocas desses íons entre o líquido extracelular e o osso, exercendo efeito pouco significativo sobre a excreção renal.

• C.

  A forma ativa da vitamina D aumenta a excreção renal de cálcio e fosfato.

• D.

  O PTH diminui a absorção de cálcio e fosfato a partir do osso e aumenta a absorção intestinal de cálcio e fosfato.

• E.

  A vitamina D promove a absorção de cálcio e diminui a absorção de fosfato pelo intestino.

O metabolismo do organismo depende das reações químicas celulares para obtenção da energia dos alimentos e uso pelos diversos sistemas fisiológicos dos tecidos. Existe uma molécula lábil, encontrada em todas as células, que tem a capacidade peculiar de participar de várias reações acopladas − reações com o alimento para a obtenção de energia e reações diversas para o fornecimento de energia às células. Por esta razão foi denominada moeda energética do organismo, passível de ser adquirida e usada repetidamente. Esta molécula é

• A.

  o ácido pirúvico.

• B.

  a glicose.

• C.

  o difosfato de adenosina.

• D.

  o trifosfato de adenosina.

• E.

  a glicose-6-fosfato.

Sobre os efeitos do monóxido de carbono (CO) na fisiologia respiratória, considere as afirmações:

I. O monóxido de carbono combina-se com a molécula de hemoglobina no mesmo ponto em que se liga o oxigênio, porém com afinidade e tenacidade muito maiores, podendo deslocar o oxigênio da hemoglobina.

II. O oxigênio em altas pressões alveolares desloca o monóxido de carbono de sua combinação com a hemoglobina.

III. A administração simultânea de dióxido de carbono a 5% ao paciente intoxicado por CO é benéfica, por estimular o centro respiratório aumentando a ventilação alveolar.

Está correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

• A.

  membrana timpânica; orelha externa; colunares e nervo espiral.

• B.

  órgão de Corti; cóclea; ciliadas e nervo coclear.

• C.

  membrana timpânica; meato auditivo; ciliadas e nervo coclear.

• D.

  órgão de Corti; cóclea; colunares e nervo espiral.

• E.

  cóclea; orelha média; colunares e nervo coclear.