Questões de Medicina do ano 2012

O reconhecimento dos agravos relacionados ao trabalho e o acesso aos benefícios previdenciários decorrentes dependem de procedimentos que visam investigar e, eventualmente comprovar a existência de nexo causal. Assinale a alternativa correta.

• A.

  As equipes multiprofissionais da rede privada contratada do SUS podem emitir parecer para estabelecimento de nexo causal.

• B.

  O parecer para estabelecimento de nexo causal consiste na emissão de um laudo emitido por qualquer dos integrantes da equipe multiprofissional, incluindo história ocupacional, exame físico/mental e complementares.

• C.

  Para realização dos procedimentos de investigação diagnóstica o uso do CPF/CIC é obrigatório para todos os pacientes.

• D.

  Para fins previdenciários, o estabelecimento de nexo causal é realizado pela equipe de saúde, levando em conta o registro e a notificação de todos os casos de acidentes e doenças do trabalho.

• E.

  O estabelecimento de nexo causal deve ocorrer predominantemente nos Serviços de Referência em Saúde do Trabalhador − SRST de nível estadual.

Considerando-se a necessidade de estruturar a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é correto afirmar:

• A.

  Na regionalização da atenção a emissão das APAC cabe aos hospitais especializados.

• B.

  Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador devem se constituir uniformemente no mesmo nível de complexidade e abrangência populacional.

• C.

  A assistência à saúde do trabalhador inclui os servidores públicos consoante o princípio da universalidade das ações de saúde.

• D.

  O controle social da RENAST se dará prioritariamente por intermédio das organizações de trabalhadores urbanos e rurais.

• E.

  Em função da natureza simplificada de suas ações, a atenção básica não compõe a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador.

Quanto à avaliação clínica da lombalgia, pode-se afirmar, EXCETO:

• A.

  É necessário descartar doença sistêmica subjacente.

• B.

  É necessário identificar comprometimento neurológico que requeira avaliação cirúrgica.

• C.

  É necessário considerar a existência de fatores psicológicos ou sociais que possam amplificar ou prolongar a dor.

• D.

  Para a maioria dos pacientes, as principais questões a serem consideradas quando da avaliação clínica podem ser respondidas após anamnese e exame físico detalhados.

• E.

  Para todos os pacientes, as principais questões a serem consideradas quando da avaliação clínica só podem ser respondidas após a realização de exames complementares como RX, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para a confirmação diagnóstica.

Dizer que há uma epidemia de uma certa doença significa dizer que esta doença

• A.

  afeta um grande número de países simultaneamente.

• B.

  exibe um padrão sazonal.

• C.

  ocorre claramente acima do número esperado.

• D.

  é contagiosa e apresenta um grande número de casos.

• E.

  é prevalente entre os humanos.

A cidade de Cabo de Santo Agostinho, Pernambuco tem uma população de 185.025 habitantes de acordo com o Censo 2010 (IBGE). Suponhamos que tenham sido diagnosticados 26 novos caos de infecção pelo vírus da Hepatite C em 2010, e que já haviam sido notificados 264 casos até janeiro do mesmo ano. Com base nesses dados a incidência e a prevalência da Hepatite C no Cabo de Santo Agostinho em 2010 seriam, respectivamente,

• A.

  14 e 157 casos por 100.000 habitantes.

• B.

  7 e 130 casos por 100.000 habitantes.

• C.

  14 e 142 casos por 100.000 habitantes.

• D.

  26 e 264 casos por 100.000 habitantes.

• E.

  28 e 314 casos por 100.000 habitantes.

Quanto à laqueadura (esterilização feminina) pode-se afirmar, EXCETO:

• A.

  A intenção é que proporcione proteção muito eficaz, por toda a vida contra gravidez.

• B.

  De modo geral não é possível ser revertida.

• C.

  Há duas abordagens cirúrgicas que são utilizadas com maior frequência: a minilaparotomia e a laparoscopia.

• D.

  Causa menstruação mais intensa e irregular, pois tende a alterar o ciclo menstrual das mulheres.

• E.

  Pode ser realizada em mulheres infectadas pelo HIV, independente de estarem ou não em terapia antirretroviral.

Em 17 de setembro de 2009, o Conselho Federal de Medicina, no uso de suas atribuições, por meio da Resolução 1931, aprova o Código de Ética Médica. A respeito do escopo e aplicação do mesmo, são verdadeiras as afirmações abaixo, EXCETO:

• A.

  O Código de Ética Médica é composto de 25 princípios fundamentais do exercício da Medicina, 10 normas diceológicas, 118 normas deontológicas e cinco disposições gerais. A transgressão das normas deontológicas sujeitará os infratores às penas disciplinares previstas em lei.

• B.

  As normas devem ser seguidas pelos médicos que exercem a profissão, exceto no exercício das atividades de ensino e pesquisa.

• C.

  Estão sujeitas às normas do referido código as organizações de prestação de serviços médicos.

• D.

  Para o exercício da Medicina, impõe-se a inscrição no Conselho Regional do respectivo Estado.

• E.

  O médico comunicará ao Conselho Regional de Medicina, com discrição e fundamento, fatos de que tenha conhecimento e que caracterizam possível infração do presente Código e das demais normas que regulam o exercício da Medicina.

Estudo realizado por Figueiró AC et al. (2011), demandado pelo Ministério da Saúde (MS), entre outros aspectos analisou a qualidade técnico-científica da assistência aos pacientes que foram a óbito por dengue na rede pública em dois municípios brasileiros. Dentre as conclusões encontram- se: ...o que parece influenciar diretamente a ocorrência do óbito é o manejo clínico dos casos. Verificou-se que a assistência aos pacientes não alcançou o nível de adequação esperada em nenhum dos serviços avaliados e que as recomendações do Ministério da Saúde para o manejo dos casos de dengue não estão sendo seguidas. São sinais de alarme na dengue, EXCETO:

• A.

  dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e hipotensão postural e/ou lipotímia.

• B.

  hepatomegalia dolorosa, sangramento de mucosa, hematêmese e/ou melena.

• C.

  sonolência e/ou irritabilidade, diminuição da diurese e hipotermia.

• D.

  aumento repentino do hematócrito, queda abrupta de plaquetas, desconforto respiratório.

• E.

  rush cutâneo, intensas dores musculares e dor retrorbital.

Paciente do sexo masculino, com 50 anos, comparece à consulta médica depois que o seu irmão de 59 anos morreu de infarto agudo do miocárdio, para se prevenir. É sedentário e tabagista (20 cigarros por dia há 25 anos). Não refere outros antecedentes. Para realizar o escore de risco de Framingham quais são as informações necessárias para o cálculo?

• A.

  Idade, pressão arterial, colesterol total ou LDL, glicemia, HDL e tabagismo.

• B.

  Idade, IMC, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

• C.

  IMC, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

• D.

  Tabagismo, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

• E.

  IMC, pressão arterial, LDL, glicemia e HDL.

Sobre a atenção primária à saúde é INCORRETO afirmar:

• A.

  Incorpora tecnologias relativas ao conhecimento, à organização dos serviços, estudos epidemiológicos e pressupõe o trabalho em equipe.

• B.

  O seu papel principal é realizar a triagem dos pacientes para o atendimento nos ambulatórios de especialidades e hospitalar.

• C.

  Desenvolve o trabalho em equipe interdisciplinar, com foco na abordagem integral e no acolhimento do indivíduo.

• D.

  Utiliza como modelo de sistema de saúde, similiares já implantados em países como a Espanha, Inglaterra e Canadá.

• E.

  É aplicável tanto em países desenvolvidos quanto em países em desenvolvimento.