Questões de Medicina do ano 2012

Dentre os agentes farmacológicos usados no tratamento da insônia, relacionados abaixo, aquele que pode provocar um quadro de delirium anticolinérgico é

• A. amitriptilina.
• B. fenobarbital.
• C. trazodona.
• D. triazolam.
• E. zolpidem.

Devido a um risco aumentado de rash cutâneo, o medicamento que deve ter sua doses elevadas lentamente é

• A. carbamazepina.
• B. quetiapina.
• C. topiramato
• D. lamotrigina.
• E. oxcarbazepina.

Durante apreciação do exame psíquico, o examinador avalia a psicopatologia do entrevistado. A interpretação de provérbios é um modo de examinar a capacidade de

• A. julgamento.
• B. pensamento Abstrato.
• C. controle dos impulsos.
• D. inteligência.
• E. linguagem.

Um homem, 27 anos, é levado até o Pronto Socorro pelas assistentes sociais responsáveis por um abrigo de moradores de rua. Ele afirma não se lembrar quem é. Diz que, há aproximadamente um mês, despertou em uma rua do Rio de Janeiro, mas não sabe como chegou lá. Ao exame físico, sem alterações, não se recorda de nada sobre sua origem ou vida pretérita, mas consegue realizar cálculos complexos com certa facilidade, bem como falar algumas frases em inglês. Entre seus pertences, não há nenhuma identificação, mas possui um canhoto de passagem de ônibus de Porto Alegre ao Rio de Janeiro, datado de um mês atrás. Qual o diagnóstico mais provável para esse caso?

• A. Síndrome Pós Concussional.
• B. Depressão Psicótica.
• C. Fuga Dissociativa.
• D. Transtorno de transe e possessão.
• E. Amnésia Alcoólica.

Homem, solteiro, 55 anos, com sobrepeso importante, procura o psiquiatra por quadro de fadiga excessiva e sonolência diurna excessiva. Tem perdido a hora para o trabalho e, ocasionalmente, dorme sobre sua mesa de trabalho. A hipótese diagnóstica principal é

• A. narcolepsia.
• B. insônia Terminal.
• C. apnéia do sono.
• D. hipersonia Diurna Idiopática.
• E. cataplexia.

Como sintomas clássicos, a Síndrome Neuroléptica Maligna apresenta

• A. hipotermia e Rigidez.
• B. hipertermia e Hipoglicemia.
• C. hipotermia e Confusão Mental.
• D. hipertermia e Hipertensão.
• E. hipertermia e Flacidez.

Uma paciente do sexo feminino é reinternada pela sexta vez em hospital clínico de sua cidade nos últimos 2 anos. Nas últimas duas vezes, apresentou grave infecção urinária e permaneceu internada por diversos dias, pois suas urinoculturas vinham persistentemente positivas, apesar da antibioticoterapia adequada. Uma das auxiliares de enfermagem da noite percebeu que a paciente buscava catéter contaminado já descartado no lixo e o colocava à noite em sua uretra, reinfectando-se propositalmente. O diagnóstico provável é de

• A. hipocondria.
• B. transtorno dissociativo.
• C. transtorno conversivo.
• D. síndrome de da Costa.
• E. transtorno Factício.

Para o controle dos sintomas cognitivos e comportamentais do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, o tratamento mais eficaz é o de

• A. clonidina.
• B. metilfenidato.
• C. clomipramina.
• D. carbamazepina.
• E. bupropiona.

Os medicamentos psiquiátricos podem levar a alterações sobre o peso corporal. Anorexia e perda de peso são efeitos colaterais mais associados com

• A. tacrina.
• B. mirtazapina.
• C. fluoxetina.
• D. nortriptilina.
• E. trifluoperazina.

Com relação ao uso da Eletro Convulsoterapia (ECT), é conveniente afirmar que

• A. só tem atuação nos episódios depressivos graves.
• B. existem diversas contraindicações ao ECT.
• C. apresenta melhora sobre sintomas motores da Doença de Parkinson.
• D. nunca é recomendado como tratamento de primeira escolha.
• E. é tão eficaz quanto os antidepressivos.