Questões de Medicina do ano 2013

Considere-se que, em um exame de Medicina Legal, durante a avaliação de uma lesão tenham sido observados arrancamento da epiderme e desnudamento da derme, de onde fluem serosidade e sangue. Considere-se, também, que se tenha percebido que essa lesão resulta de ação tangencial por meio contundente e parece estar associada a outras modalidades de lesões contusas mais graves. Nesse caso, essa lesão é chamada de

• A.

  rubefação.

• B.

  escoriação.

• C.

  equimose.

• D.

  ferida contusa.

• E.

  bossa sanguínea.

O crescente avanço da ciência provoca o incremento no número e na variedade de tecnologias disponíveis para uso na saúde; tanto do ponto de vista de seus benefícios quanto do de seus riscos e custos, é importante a permanente Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), antes de serem incorporadas aos sistemas de saúde.

• A.

  Efetividade define a relação entre os custos decorrentes do uso da tecnologia e os benefícios advindos desse uso.

• B.

  Quando se deseja relacionar o custo das tecnologias em saúde ajustado por qualidade de vida, devem ser observadas as análises de custo-efetividade.

• C.

  No campo da ATS, as análises de custo-benefício nem sempre consideram unidades monetárias na sua medida.

• D.

  Para se medirem resultados em saúde, considera-se o impacto da tecnologia sobre a mortalidade, desconsiderando-se o seu impacto na morbidade.

• E.

  Para se compararem tecnologias alternativas, pode-se utilizar a medida QALYs, que representa os anos de vida subsequentes a uma intervenção de saúde, ajustados para a qualidade de vida experimentada pelo paciente durante esses anos.

Os problemas sobre os quais a epidemiologia se debruça têm origem nos grupos populacionais. Acerca dos estudos epidemiológicos, assinale a alternativa correta.

• A.

  Ao se fazer um estudo a respeito das condições de vida de determinada população, o método epidemiológico adequado é o estudo de coorte.

• B.

  Inquéritos não são aplicáveis para se fazer descrição de comparação de indicadores de saúde e de exposição.

• C.

  Os estudos de caso-controle têm alto poder descritivo, mas alto poder analítico e alto custo relativo.

• D.

  Estudos de intervenção podem ser classificados como não-randomizados, quando são feitos com grupos experimental e de controle escolhidos a partir de critérios de disponibilidade ou conveniência.

• E.

  Estudos de coorte são tipos de estudo individuadosobservacionais- longitudinais-prospectivos e não permitem cálculo do risco relativo e risco atribuível.

Ainda acerca de perícia médica, julgue os itens seguintes.

Constitui acidente em serviço o dano sofrido pelo servidor em acidente automobilístico ocorrido durante o trajeto habitual de retorno do seu trabalho para sua residência.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda acerca de perícia médica, julgue os itens seguintes.

De acordo com o decreto que instituiu o Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal, a perícia oficial é uma ação médica, psicológica ou odontológica realizada com o objetivo de avaliar o estado de saúde do servidor para o exercício de suas atividades laborais.

• C. Certo
• E. Errado

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por carbamatos, inibidores transitórios da enzima acetilcolinesterase.

• C. Certo
• E. Errado

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por organofosforados, inibidores habitualmente irreversíveis da enzima acetilcolinesterase.

• C. Certo
• E. Errado

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O tratamento de intoxicação causada por organofosforados ou por carbamatos é feito mediante o uso de atropina, cuja ação ocorre por um mecanismo de competição sobre os receptores nicotínicos e muscarínicos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

No tratamento de pacientes com hemorragia digestiva alta secundária à úlcera péptica, o uso de altas doses de inibidores de bomba de prótons por via intravenosa reduz a taxa de recidiva hemorrágica, o que não ocorre com o uso de inibidores H₂.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

A reposição volêmica de pacientes que sofreram choque séptico deve ser feita unicamente com cristaloides, na dose inicial de 20 mL/kg, caso não haja contraindicações, já que o uso de soluções coloides não apresenta eficácia na reposição volêmica desses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado