Questões de Medicina do ano 2013

Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.

Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.

O caso índice deve ser representado por um quadrado.

• C. Certo
• E. Errado

A prevalência das enteroparasitoses é muito variada no país, ao redor do mundo e mesmo em comunidades de um mesmo município, pois o principal determinante são as condições de higiene e saneamento básico, bem como os níveis sócioeconômico e de escolaridade da população analisada. Dentre as diversas parasitoses intestinais comuns na infância, a giardíase manifesta-se quase sempre por

• A. melena.
• B. hepatomegalia.
• C. diarreia recidivante.
• D. ausência de sinais de má-absorção.
• E. infiltrado intersticial difuso à radiografia do tórax.

As neuropatias periféricas podem ser classificadas em três grandes grupos: mononeuropatias que comprometem apenas um tronco nervoso, mononeuropatias múltiplas com comprometimento sucessivo de vários troncos nervosos e polineuropatias distais com comprometimento difuso e simétrico dos quatro membros. As polirradiculoneuropatias se distinguem das neuropatias distais pela presença de alteração sensitiva ou motora proximal e distal. Podem ser hereditárias, metabólicas, tóxicas e idiopáticas. A principal etiologia de polineuropatia sensitiva é

• A. Hanseníase.
• B. Diabetes mellitus.
• C. síndrome paraneoplásica.
• D. síndrome de Guillain-Barré.
• E. intoxicação medicamentosa.

O fígado participa de funções digestivas, através da síntese e secreção de sais biliares, como também é essencial na regulação do metabolismo dos carboidratos, proteínas e lipídios; no armazenamento de substâncias e na degradação e excreção de hormônios. São exames mais indicados para avaliar função hepática

I.
fosfatase alcalina e albumina;

II.
tempo parcial de tromboplastina e albumina;

III.
leucina aminopeptidase e alanina aminotransferase (ALT).

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. II, apenas.
• D. I e III, apenas.
• E. II e III, apenas.

A realização imediata de ressuscitação cardiopulmonar em uma vítima de parada cardiorrespiratória, ainda que apenas com compressões torácicas no pré-hospitalar, contribui sensivelmente para o aumento das taxas de sobrevivência 1–6. Portanto, as ações realizadas durante os minutos iniciais de atendimento em uma emergência são críticas em relação à sobrevivência da vítima, o que inclui o Suporte Básico de Vida. A complicação mais frequente da massagem cardíaca externa é

• A. pneumotórax.
• B. ruptura de baço.
• C. ruptura cardíaca.
• D. embolia gordurosa.
• E. fraturas de arcos costais.

A Síndrome de Abstinência Alcoólica é responsável por um aumento significativo em morbidade e mortalidade associadas ao consumo de álcool e é um dos critérios diagnósticos da síndrome de dependência de álcool. Caracteriza-se por sinais e sintomas decorrentes de uma interrupção total ou parcial de consumo de bebidas alcoólicas em dependentes que apresentam um consumo prévio significativo. Em pacientes com quadro de síndrome de abstinência, com indicação para o uso de haloperidol, deve-se ter cautela devido a

• A. induzir arritmias cardíacas.
• B. ter risco de apneia central.
• C. diminuir o limiar convulsivo.
• D. provocar hipotensão arterial.
• E. provocar tremores de extremidades.

O diagnóstico de uma doença crônica afeta todos os aspectos da vida de uma pessoa, acarretando mudanças físicas, nas atividades da vida diária, sociais, familiares e profissionais, que podem ser intermitentes ou permanentes. São vírus da Hepatite que NÃO são altamente contagiosos e que raramente ocasionam surtos e são capazes de levar ao desenvolvimento de doença crônica

• A. A, B e C.
• B. A, B e E.
• C. B, C e D.
• D. C, D e E.
• E. D, E e F.

As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância, principalmente em pré-escolares e escolares. Os parasitas mais comumente encontrados nas crianças pré-escolares e escolares, em nosso meio, compreendem Giardia lamblia, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Ancylostomas duodenalis. Sobre a oxiuríase é correto afirmar que

• A. cursa com eosinofilia maciça.
• B. deve ser tratada com tiabendazol por três dias.
• C. pode levar à autocontaminação interna e externa.
• D. cursa com ciclo pulmonar, na fase larvária, levando à tosse prolongada e sibilância nesse período, nas crianças acometidas.
• E. é considerada uma parasitose de difícil diagnóstico pelo exame parasitológico de fezes e, por isso, na dúvida, deve ser tratada.

Transmissão indireta é o mecanismo que bioagentes patogênicos, montados ou não no substrato com qual são eliminados, necessitam de um veículo ou hospedeiro intermediário, para percorrerem toda ou parte da distância que separa o indivíduo infectado do suscetível, onde deverão desenvolver-se ou multiplicar-se, estabelecendo a infecção. A patologia que ocorre pelo mecanismo de transmissão indireta é

• A. Sarampo
• B. Hepatite A.
• C. Hanseníase.
• D. Tuberculose.
• E. Doença de Chagas.

A doença diarreica ainda persiste como um problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de mortalidade infantil nos países subdesenvolvidos, salientando-se que tais óbitos são considerados um indicador de situações de pobreza. Sobre a diarreia aguda em crianças é correto afirmar que

• A. a prescrição de lactobacilos diminui de forma dramática a duração da diarreia aguda.
• B. na grande maioria dos casos o uso de soro oral é eficaz, mesmo nos pacientes com vômitos.
• C. dietas restritivas, especialmente as pobres em gorduras, diminuem a duração e a gravidade do quadro.
• D. drogas antidiarreicas, como os anticolinérgicos, podem ser úteis na diminuição da mortalidade por diarreia.
• E. o uso de antimicrobianos está fortemente indicado na diarreia aguda com presença de sangue vivo nas fezes.