Questões de Medicina do ano 2013

analise o quadro sorológico abaixo e assinale a alternativa que contém interpretação diagnóstica correta:

• Ag(antígeno) Hbs: negativo

• Ag Hbe: negativo

• Ag Hbc IgM: negativo

• Ag Hbc total: positivo

• Ac (anticorpo) anti-Hbe: positivo

• Ac anti-Hbs:positivo

• A.

  Estado de convalescença após quadro de hepatite aguda pelo vírus b.

• B.

  Paciente imune; resposta vacinal.

• C.

  Paciente imune, infecção passada pelo vírus b.

• D.

  Hepatite crônica pelo vírus b.

Sobre a litíase urinária, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A tomografia computadorizada (TC) helicoidal é o procedimento radiológico padrão para o diagnóstico.

• B.

  A hiperuricosúria de origem dietética causa cálculos radiotransparentes.

• C.

  Cálculos de ácido úrico podem ser associados à síndrome metabólica.

• D.

  A ultrassonografia é menos sensível que a TC para o diagnóstico de cálculos ureterais.

das doenças infecciosas abaixo, assinale aquela que não indica necessariamente inaptidão definitiva para a doação de sangue:

• A.

  Hanseníase.

• B.

  Tuberculose extrapulmonar.

• C.

  Esquistossomose hepato-esplênica.

• D.

  Hepatite A.

a febre é manifestação clínica fundamental em estados infecciosos sistêmicos, podendo ser causada por contaminação bacteriana durante transfusão de sangue. a esse respeito, é incorreto afirmar:

• A.

  O Staphylococcus epidermidis é agente raramente envolvido.

• B.

  Pode ser causada por bacilos Gram negativos.

• C.

  Na suspeita deve-se interromper imediatamente a transfusão e iniciar antibioticoterapia também de imediato.

• D.

  febre e calafrio são manifestações frequentes, podendo ocorrer choque.

Entre as causas de insuficiência respiratória aguda, durante ou após transfusão de concentrado de glóbulos, não se inclui:

• A.

  Hipervolemia.

• B.

  Hipervolemia.

• C.

  Reação hemolítica.

• D.

  Embolia aérea.

São manifestações clínicas sugestivas de aIdS (síndrome da imunodeficiência adquirida), EXCETO:

• A.

  febre não explicada por mais de 10 dias.

• B.

  Diarreia persistente.

• C.

  Vômitos matinais por mais de 10 dias.

• D.

  Sudorese noturna.

distúrbios hidroeletrolíticos podem ocorrer no receptor durante ou após transfusão de sangue, sendo menos provável ocorrer:

• A.

  Hipocalcemia.

• B.

  Hipernatremia.

• C.

  Hipocalemia.

• D.

  Hipercalemia.

Em relação às patologias cardiovasculares, seu tratamento medicamentoso e a doação de sangue, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A insuficiência cardíaca assintomática não contraindica a doação.

• B.

  Pacientes em uso de diurético podem ser doadores, devendo serem orientados a fazer hidratação oral prévia mais vigorosa.

• C.

  Pacientes em uso de amiodarona não podem ser doadores enquanto estiverem em uso do medicamento.

• D.

  Pacientes em uso de clonidina só poderão fazer doação de sangue após 48 horas da suspensão do medicamento pelo médico assistente e avaliação caso a caso.

apresenta-se como candidato a doação de sangue paciente de 59 anos de idade, diabético tipo II, em uso regular de insulina NPH, em dose de 84 unidades por dia há cerca de 1 ano. Seus exames mais recentes mostram: glicemia de jejum = 125 mg/dl e glicemia pósprandial (180 minutos) = 174 mg/dl. O paciente não tem nenhum outro fator de risco cardiovascular adicional. Sobre o caso pode-se afirmar que:

• A.

  O paciente apresenta controle insatisfatório da glicemia e a doação de sangue depende de se atingir glicemia de jejum < 110 mg/dl e pós-prandial (1-2 horas) < 160 mg/dl.

• B.

  O paciente apresenta controle insatisfatório da glicemia e a doação está contraindicada definitivamente.

• C.

  O paciente apresenta controle adequado da glicemia, mas a doação está definitivamente contraindicada.

• D.

  O paciente apresenta controle adequado da glicemia, e não há contraindicação para a doação.

apresenta-se como candidato à doação de sangue paciente masculino de 66 anos, cuja única queixa clínica é estar apresentando há cerca de uma semana, diariamente pelo menos, uma dor precordial de moderada intensidade, com irradiação para o braço esquerdo, que ocorre subitamente, inclusive estando o paciente em repouso e desaparece após cerca de dois minutos, também espontaneamente. Já doou sangue uma vez, há cerca de dois anos, sem complicações. Sobre o caso pode-se afirmar que:

• A.

  O quadro não sugere angina pela falta e relação com a atividade física e o paciente deve ser liberado para a doação.

• B.

  O quadro não sugere angina pela falta e relação com a atividade física, mas a doação está contraindicada pela idade.

• C.

  O quadro sugere angina estável e deve ser contraindicada a doação.

• D.

  O quadro sugere angina instável e está contraindicada a doação.