Questões de Medicina do ano 2014

Mulher de 23 anos de idade, sexualmente ativa, procura serviço médico devido a fortes e lancinantes dores abdomino- -pélvicas há 1 hora. O exame clínico, associado a exames laboratoriais e de imagem, revela gestação ectópica com embrião fixado e viável em tuba uterina esquerda. A paciente evade-se do local e 3 meses após retorna, agora com franco quadro de hemorragia interna, evoluindo com choque hemodinâmico e parada cardiorrespiratória. Os médicos revertem a parada e, analisando o histórico, determinam que a causa do sangramento provém da ruptura da tuba uterina, que é imediatamente retirada cirurgicamente. Essa condição configura, do ponto de vista médico-legal, um aborto

• A. social.
• B. eugênico.
• C. terapêutico.
• D. econômico.
• E. piedoso.

Considere quatro recomendações relativas ao Suporte Avançado de Vida em Cardiologia: I. Utilizar a capnografia quantitativa para monitorar a posição do tubo endotraqueal e a qualidade da ressuscitação cardiopulmonar. II. Realizar compressões do esterno com frequência mínima de 80 por minuto. III. Haver retorno total do tórax após cada compressão esternal. IV. Realizar compressões esternais em adultos com profundidade mínima de 70 milímetros. Está correto o que consta APENAS em

• A. II e III.
• B. I e II.
• C. I e III.
• D. I e IV.
• E. II e IV.

Ocorre liberação rapidamente pelo miocárdio lesado e começa a se elevar 1 a 2 horas após o início da precordialgia. Em razão de seu alto valor preditivo negativo (83 a 98%), é considerado excelente para afastar diagnóstico de infarto em pacientes de baixa probabilidade pré-teste que chegam com dor torácica iniciada 3 ou 4 horas antes. Não é um marcador específico, o que limita seu uso isoladamente. Todavia, resultado positivo obtido 3 a 4 horas após chegada ao hospital, sugere fortemente o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (valor preditivo positivo > 95%). O texto refere-se a

• A. dímero − D.
• B. troponina I.
• C. BNP (brain natriuretic peptide).
• D. CKMB massa.
• E. mioglobina.

São os sinais e sintomas mais frequentes nos casos de tromboembolismo pulmonar, aparecendo em mais de 70% dos casos:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

• A. pesquisar sopro abdominal e realizar arteriografia renal.
• B. medir a PA em pé e deitado e dosar metanefrinas urinárias.
• C. medir a PA em membros inferiores e realizar tomografia de aorta.
• D. realizar fundo de olho e ecocardiografia transesofágica.
• E. realizar mielograma e dosar paratormônio.

São fatores que contribuem para intoxicação digitálica:

• A. hipocalemia, hipocalcemia e insuficiência hepática (digitoxina).
• B. hipocalemia, hipercalcemia e insuficiência renal (digoxina).
• C. hipercalemia, hipocalcemia e insuficiência renal (digitoxina).
• D. hipercalemia, hipercalcemia e insuficiência renal (digoxina).
• E. hipocalemia, hipercalcemia e insuficiência hepática (digoxina).

Fazem parte do diagnóstico diferencial das etiologias dos sintomas da insuficiência cardíaca:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

As cardiopatias congênitas que mais frequentemente são detectadas na vida adulta são defeitos do septo

• A. ventricular e válvula aórtica bicúspide.
• B. atrial e válvula aórtica bicúspide.
• C. atrial e válvula mitral bicúspide.
• D. ventricular e válvula mitral bicúspide.
• E. atrial e válvula pulmonar bicúspide.

A tríade eletrocardiográfica da síndrome de Wolff − Parkinson − White é

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

No grupo de organismos típicos causadores de endocardite infecciosa, NÃO está incluído:

• A. Haemophilus spp.
• B. Streptococcus viridans.
• C. Streptococcus bovis.
• D. Escherichia coli.
• E. Staphylococcus aureus.