Questões de Medicina do ano 2014

No tratamento da insuficiência cardíaca com disfunção sistólica de ventrículo esquerdo, devem ser evitados

• A. betabloqueadores com atividade simpatomimética intrínseca.
• B. vasodilatadores diretos, venosos ou arteriais.
• C. bloqueadores de receptor da angiotensina.
• D. digitálicos.
• E. antagonistas da aldosterona.

Bacteriúria durante a gravidez apresenta algumas particularidades, entre as quais NÃO se inclui:

• A. pode ocasionar maior mortalidade perinatal.
• B. devem ser empregados antibióticos somente se houver sintomas sistêmicos.
• C. pode acarretar baixo peso de recém-nascido.
• D. tem maior chance de evoluir para pielonefrite.
• E. implica em maior risco de nascimento prematuro.

Durante a gravidez é contraindicada a vacinação

• A. de qualquer tipo.
• B. meningocócica.
• C. contra varicela.
• D. contra hepatite A.
• E. pneumocócica (qualquer tipo).

Uma mulher de 66 anos em tratamento irregular de hipertensão arterial há 15 anos apresenta edema de membros inferiores e dispneia a médios esforços que persiste mesmo após o controle da hipertensão. Apresenta estase venosa jugular, estertores em bases pulmonares e o seu ecocardiograma mostra fração de ejeção de 60% e alterações compatíveis com insuficiência cardíaca diastólica moderada. Não é recomendado para a paciente a utilização de

• A. diuréticos.
• B. inibidores da ECA.
• C. bloqueador de receptor de aldosterona.
• D. digitálicos.
• E. bloqueadores beta adrenérgicos.

Um homem de 55 anos com IMC = 30 kg/m2, em uso de metformina, sinvastatina, enalapril e hidroclorotiazida procura o pronto-socorro com sudorese, mal estar e dor precordial há 1 hora. Está hipertenso e não apresenta sinas de insuficiência cardíaca; o ECG mostra:

No tratamento inicial NÃO se recomenda o emprego de

• A. estreptoquinase.
• B. clopidogrel.
• C. nitroglicerina.
• D. aspirina.
• E. enoxaparina.

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e entidades internacionais, para hipertensão arterial, a pressão diastólica deve ser anotada no IV som de Koroktoff,

• A. sempre.
• B. se houver fibrilação atrial.
• C. como regra geral em todo paciente adulto.
• D. nos pacientes com estenose aórtica grave.
• E. se os sons persistirem até zero.

Em uma mulher no 2o trimestre de gestação diagnosticase hipertensão arterial grave. NÃO se recomenda a administração de

• A. captopril.
• B. hidroclorotiazida.
• C. alfametildopa.
• D. atenolol.
• E. hidralazina.

Na hepatite A NÃO ocorre

• A. elevação precoce de IgM.
• B. cronificação e cirrose.
• C. infectividade precedendo os sintomas.
• D. disfunção hepática grave.
• E. persistência de IgG acima de 12 meses.

São drogas vasoativas comprovadamente capazes de promover alterações hemodinâmicas com impacto positivo no tratamento agudo do sangramento de varizes de esôfago, EXCETO

• A. terlipressina.
• B. somatostatina.
• C. vasopressina.
• D. dopamina.
• E. octreotide.

Em portadores de úlcera péptica duodenal, que não seja causada por medicações anti-inflamatórias, a presença de Helycobacter pylori é detectada na porcentagem de

• A. 25.
• B. 98 a 100.
• C. 75.
• D. 80 a 95.
• E. 40.