Questões de Medicina do ano 2015

A atenção primária à saúde (APS), com serviços integrados e coordenados, deve ser a porta de entrada preferencial para a atenção à saúde da mulher. Considerando o cuidado à saúde da mulher na APS, julgue os itens seguintes. Diferentemente da recomendação do Ministério da Saúde, que indica a abordagem sindrômica das doenças sexualmente transmissíveis (DST), na APS utiliza-se prioritariamente a abordagem centrada na pessoa, que garante maior adesão ao tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

A atenção primária à saúde (APS), com serviços integrados e coordenados, deve ser a porta de entrada preferencial para a atenção à saúde da mulher. Considerando o cuidado à saúde da mulher na APS, julgue os itens seguintes. O corrimento vaginal é uma das principais queixas ginecológicas feitas na APS. A presença de prurido vulvovaginal com secreção vaginal branco-acinzentada pode ser indicativa de candidíase vaginal e, nesse caso, o parceiro sexual sempre deverá ser tratado.

• C. Certo
• E. Errado

A atenção primária à saúde (APS), com serviços integrados e coordenados, deve ser a porta de entrada preferencial para a atenção à saúde da mulher. Considerando o cuidado à saúde da mulher na APS, julgue os itens seguintes. Na APS realiza-se uma rotina sistematizada de exame físico das mamas, com inspeção estática, dinâmica, palpação e expressão papilar bilateral, sendo a mamografia, como exame complementar, o principal método de diagnóstico por imagem de doenças mamárias.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de vinte e três anos de idade, na 28.ª semana gestacional, compareceu à terceira consulta de pré-natal, apresentando-se calma, disposta e sem alterações. Ela disse não saber quem é o pai da criança e informou participar do grupo de gestantes que se reúne a cada quinze dias na unidade básica de saúde. No exame físico, foram constatados pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg e peso igual a 70 kg. Os exames laboratoriais solicitados na primeira consulta e avaliados na segunda apresentaram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A e fator Rh negativo; hemoglobina = 13,0 g/dL; hematócrito = 39,6%; glicemia de jejum de 78 mg/dL; exame de urina sem alterações; urocultura negativa; toxoplasmose IgM não reagente e IgG reagente; VDRL não reagente; anti-HIV Elisa não reagente; e HBsAg não reagente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

Com o intuito de identificar a situação e a apresentação fetal, o médico deve realizar nessa paciente as manobras de Leopold-Zweifel para identificar os polos cefálicos, pélvico e dorsofetal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de vinte e três anos de idade, na 28.ª semana gestacional, compareceu à terceira consulta de pré-natal, apresentando-se calma, disposta e sem alterações. Ela disse não saber quem é o pai da criança e informou participar do grupo de gestantes que se reúne a cada quinze dias na unidade básica de saúde. No exame físico, foram constatados pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg e peso igual a 70 kg. Os exames laboratoriais solicitados na primeira consulta e avaliados na segunda apresentaram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A e fator Rh negativo; hemoglobina = 13,0 g/dL; hematócrito = 39,6%; glicemia de jejum de 78 mg/dL; exame de urina sem alterações; urocultura negativa; toxoplasmose IgM não reagente e IgG reagente; VDRL não reagente; anti-HIV Elisa não reagente; e HBsAg não reagente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

No referido caso, o exame ultrassonográfico poderá ser feito, especialmente na presença de suspeitas clínicas e intercorrências. Esse exame, se realizado no primeiro trimestre, pode detectar precocemente gestações múltiplas, reduzindo a taxa de indução do parto nas gestações pós-termo sem, no entanto, reduzir a mortalidade perinatal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de vinte e três anos de idade, na 28.ª semana gestacional, compareceu à terceira consulta de pré-natal, apresentando-se calma, disposta e sem alterações. Ela disse não saber quem é o pai da criança e informou participar do grupo de gestantes que se reúne a cada quinze dias na unidade básica de saúde. No exame físico, foram constatados pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg e peso igual a 70 kg. Os exames laboratoriais solicitados na primeira consulta e avaliados na segunda apresentaram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A e fator Rh negativo; hemoglobina = 13,0 g/dL; hematócrito = 39,6%; glicemia de jejum de 78 mg/dL; exame de urina sem alterações; urocultura negativa; toxoplasmose IgM não reagente e IgG reagente; VDRL não reagente; anti-HIV Elisa não reagente; e HBsAg não reagente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

No caso em apreço, o médico deve solicitar, mensalmente, os exames complementares de Coombs indireto.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de vinte e três anos de idade, na 28.ª semana gestacional, compareceu à terceira consulta de pré-natal, apresentando-se calma, disposta e sem alterações. Ela disse não saber quem é o pai da criança e informou participar do grupo de gestantes que se reúne a cada quinze dias na unidade básica de saúde. No exame físico, foram constatados pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg e peso igual a 70 kg. Os exames laboratoriais solicitados na primeira consulta e avaliados na segunda apresentaram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A e fator Rh negativo; hemoglobina = 13,0 g/dL; hematócrito = 39,6%; glicemia de jejum de 78 mg/dL; exame de urina sem alterações; urocultura negativa; toxoplasmose IgM não reagente e IgG reagente; VDRL não reagente; anti-HIV Elisa não reagente; e HBsAg não reagente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

No caso dessa paciente, a ausculta dos batimentos fetais e a observação da movimentação fetal com o uso do estetoscópio de Pinnard ainda não poderiam ser realizadas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o aleitamento materno e a introdução de novos alimentos, julgue os próximos itens. A introdução de alimentos deverá acontecer a partir dos seis meses de idade para crianças alimentadas exclusiva ou predominantemente com leite materno e, a partir dos quatro meses, para crianças não amamentadas ou em aleitamento misto.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o aleitamento materno e a introdução de novos alimentos, julgue os próximos itens. Para a amamentação há contraindicação permanente às mães portadoras do vírus HIV, ou do T-linfotrófico humano (HTLV), ou do vírus da hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o aleitamento materno e a introdução de novos alimentos, julgue os próximos itens. Puérperas com contraindicação para amamentar deverão ser orientadas a enfaixar as mamas, fazer uso de compressas frias, restringir a ingestão hídrica e utilizar analgésicos, se necessário.

• C. Certo
• E. Errado