Questões de Medicina do ano 2015

No que se refere ao uso de antimicrobianos, julgue os itens seguintes. Do ponto de vista farmacocinético, a excreção das cefalosporinas ocorre por via renal, exceto a ceftriaxona, que estimula a excreção biliar.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao uso de antimicrobianos, julgue os itens seguintes. Os inibidores das betalactamases minimizam a ação de mecanismos de resistência bacteriana com ação superior sobre as betalactamases plasmidiais se comparadas às cromossômicas.

• C. Certo
• E. Errado

As tireoideopatias estão entre as doenças endócrinas mais comuns. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos. Sexo feminino, antecedentes familiares de diabetes melito tipo I, hipercalcemia, elevação da fosfatase alcalina e transaminases são fatores de risco no desenvolvimento do hipertireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

As tireoideopatias estão entre as doenças endócrinas mais comuns. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos. Na doença de Graves, os receptores do TSH tornam-se autoantígenos, o que estimula a produção de anticorpos específicos contra eles. O uso do I¹³¹ (iodo radioativo) é o tratamento de escolha por ele atuar diretamente na etiologia/patogênese dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

As tireoideopatias estão entre as doenças endócrinas mais comuns. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos. O aumento da concentração da globulina transportadora de tiroxina durante a gestação, com pico na 21.ª semana, estimula o aumento dos níveis de T3 e T4 nessa fase da gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à herpes-zóster, julgue os itens que se seguem. A manifestação clínica cutânea nos casos de herpes-zóster revela lesões vesico-bolhosas, doloridas, que se confluem e acometem bilateralmente sempre dermátomos do mesmo nível.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à herpes-zóster, julgue os itens que se seguem. Nos casos de herpes-zóster, as manifestações cutâneas desaparecem geralmente sem deixar resquícios, contudo o quadro álgico pode perdurar por meses ou anos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à herpes-zóster, julgue os itens que se seguem. Nas formas mais graves de herpes-zóster, a droga de escolha para o tratamento é o Ganciclovir endovenoso, que, associado à corticoterapia, reduz a incidência de dor crônica e as infecções secundárias, principalmente em idosos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à herpes-zóster, julgue os itens que se seguem. Alguns pacientes com herpes-zóster apresentam uma forma clínica chamada herpes sine herpete, caraterizada por dor radicular sem lesões cutâneas. Essa é a forma mais grave das manifestações usuais, a qual acomete diferentes níveis do sistema nervoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e dois anos de idade, com história de astenia e hiporexia, compareceu a uma unidade de saúde acometido, havia cinco dias, por febre e tosse produtiva com escarro amarelado. O paciente informou ser usuário de cocaína endovenosa. No exame físico, constatou-se que ele estava sonolento, com episódios de agitação psicomotora; hipocorado 2+/4+; desnutrido; ausculta cardíaca com presença de sopro holossistólico 2+/4+; pancardíaco; e com hepatomegalia com fígado a 3 cm do rebordo costal direito. Os resultados dos exames laboratoriais de admissão mostraram concentração de hemoglobina = 9,5; hematócrito = 28,2%; leucograma com 3.800 leucócitos, sendo 7 % de bastões; contagem de plaquetas = 188.000/mm3; PCR ultrassensível de 45,2 e VHS = 110 mm/h. Os resultados de duas amostras de hemoculturas coletadas, após setenta e duas horas, foram positivos para cocos Gram +. O exame de ecocardiograma transesofágico evidenciou imagem filamentar de 7 mm em válvula mitral.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Considerando os critérios de Duke para diagnóstico de endocardite aguda, esse paciente apresenta três critérios maiores e três menores.

• C. Certo
• E. Errado