Questões de Medicina do ano 2016

Paciente de 47 anos de idade, sexo masculino, etilista de 12 latas de cerveja/dia, há 20 dias apresenta náusea e anorexia. Ao exame físico, apresenta icterícia 1+/4+, telangiectasias, circulação colateral em abdome e ascite. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 11,2, TGO = 124, TGP = 98, albumina = 2,7, INR = 1,2 e bilirrubina total = 2,2, indicando flapping. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Pela situação apresentada, deve-se solicitar ultrassonagrafia de abdome e, se tiver alterações difusas do parênquima, com veia porta superior a 0,8 cm, pode haver indícios de hipertensão portal.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor de 50 anos é encaminhado ao psiquiatra pelo sétimo proctologista a quem visitou no último ano. Acredita emitir um cheiro desagradável persistente que resulta em intenso isolamento social (“reação contrita”). Faz uso excessivo de desodorantes e perfumes e toma diversos banhos por dia. Seu diagnóstico mais provável é:

• A. esquizofrenia;
• B. epilepsia do lobo temporal;
• C. transtorno obsessivo-compulsivo;
• D. síndrome de referência olfatória;
• E. fobia social (transtorno de ansiedade social).

Ao longo da história da psiquiatria, o termo “alucinose” tem sido utilizado para descrever diferentes sintomas, dentre os quais NÃO se encontram as alucinações:

• A. associadas ao abuso de álcool;
• B. negativas;
• C. na presença de insight;
• D. causadas por transtornos neurológicos;
• E. na ausência de delirium.

Dentre os transtornos do movimento, a presença de sensações premonitórias, como sentimentos de desconforto, pressão ou outras sensações desconfortáveis no local do movimento ou mais geralmente na cabeça ou no corpo são características de:

• A. estereotipias;
• B. maneirismos;
• C. tiques;
• D. coreias;
• E. mioclonias.

O sintoma mais comum de abstinência à cafeína é:

• A. dor muscular;
• B. fadiga;
• C. sonolência;
• D. dificuldade de concentração;
• E. cafeleia.

O primeiro estágio na avaliação de um paciente com traumatismo craniano é a determinação da gravidade da lesão ao cérebro do indivíduo. Dentre os parâmetros clínicos abaixo, aquele considerado pouco útil para determinar o prognóstico da vítima de traumatismo craniano inclui o(a):

• A. escore na escala de coma de Glasgow logo após o trauma;
• B. escore na escala de coma de Glasgow logo após o trauma;
• C. duração da amnésia pós-traumática;
• D. presença de sinais neurológicos;
• E. fratura do maxilar.

Um quadro de demência cortical está classicamente associado a:

• A. doença de Parkinson;
• B. doença de Wilson;
• C. doença de Huntington;
• D. doença de Alzheimer;
• E. depressão.

Puérpera de 18 anos apresenta um medo persistente de estrangular seu filho recém nascido. Para seu terapeuta, a ira direcionada ao menino tornou-se inconsciente. Com base nessa formulação, o mecanismo de defesa apresentado pela paciente é:

• A. formação reativa;
• B. anulação;
• C. isolamento;
• D. deslocamento;
• E. supressão.

A pupila de Argyll-Robertson é classicamente observada no (a):

• A. demência fronto-temporal;
• B. esclerose lateral amiotrófica;
• C. doença de Alzheimer;
• D. neurolues;
• E. esclerose múltipla.

Dentre os medicamentos listados abaixo, aqueles que demonstraram eficácia no tratamento da tricotilomania em adultos incluem:

• A. fluoxetina e paroxetina;
• B. paroxetina e clomipramina;
• C. n-acetil-cisteína e olanzapina;
• D. escitalopram e olanzapina;
• E. fluvoxamina e clomipramina.