Questões de Medicina do ano 2016

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A sangria terapêutica tem como alvo ferritina inferior a 100.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A biópsia hepática é sempre indicada.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Os exames C282Y, H63D, S65C devem ser solicitados.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os cistos pancreáticos sintomáticos devem ser operados.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O CA 19-9 baixo e CEA baixo falam a favor de pseudocisto.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O cistoadenoma seroro tem potencial quase nulo de malignidade.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O líquido tem aspecto viscoso claro no pseudocisto de pâncreas.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O CEA maior que 800 ng/mL sugere também cisto mucinoso. Como o tamanho é menor que 4 cm, indica-se seguimento.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A progressão para cirrose na HAI é regra, bem como hepatocarcinoma é comum.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A amenorréia é sintoma incomum no quadro de HAI.

• C. Certo
• E. Errado