Questões de Medicina do ano 2017

A respeito dos usos de fármacos na dependência de substâncias psicoativas, analise os itens a seguir.

I. A nicotina, no curto prazo, é agente de escolha como adjunto na terapia comportamental em tabagistas com o compromisso de abandonar o tabagismo.

II. O dissulfiram é usado como adjunto na terapia comportamental em alcoólatras adequadamente motivados ainda antes da desintoxicação.

III. O dissulfiram é contraindicado em pacientes nos quais a reação hipotensiva seria perigosa.

IV. Os agonistas ou agonistas parciais dos opioides (por exemplo, metadona e buprenorfina) administrados por via oral ou sublingual, podem ser usados como substitutos dos narcóticos injetáveis, muitos dos quais têm efeitos prejudiciais atribuíveis à via de administração.

V. A naltrexona, um antagonista dos opioides de ação curta, é usada como adjunto para ajudar a impedir a recidiva em dependentes desintoxicados.

Assinale a alternativa que contém o número de itens incorretos.

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4
• E. 5

A respeito dos aspectos farmacológicos para o tratamento da dependência química, assinale a alternativa em que há correlação incorreta.

• A. Iboga¨ªna; agente psicoativo de ocorr¨ºncia natural
• B. Vareniclina; agonista parcial do receptor nicot¨ªnico ¦Á4¦Â2
• C. Clonidina; agonista dos receptores ¦Â-adren¨¦rgicos)
• D. Acamprosato; antagonista do receptor de NMDA (N-metil-D-aspartato)
• E. Topiramato; agente antiepil¨¦tico

Em relação à dependência de fármacos, analise as alternativas abaixo e assinale a incorreta.

• A. A dependência é definida como o desejo compulsivo que se desenvolve em decorrência da administração repetida da substância
• B. Ocorre dependência com ampla variedade de psicotrópicos, que atuam por muitos mecanismos diferentes; a dependência pode ser dividida em psicológica e física
• C. Dependência física (desejo compulsivo) é o principal fator que leva à recidiva entre os dependentes tratados
• D. A característica comum das substâncias produtoras de dependência é que elas têm ação de reforço positivo (recompensa), associada à ativação da via dopaminérgica mesolímbica
• E. Na administração repetida, a tolerância pode ocorrer para os efeitos da droga

A intensidade da síndrome da abstinência também varia entre drogas do mesmo tipo (por exemplo a abstinência da metadona é ________ intensa _________ duradoura que a abstinência da heroína), essa é uma das razões por trás da ____________do tratamento com metadona em usuários viciados em heroína. Diversos tipos de drogas terapêuticas, incluindo agentes antidepressivos e antipsicóticos, também geram sintomas de abstinência quando o tratamento é interrompido, porém é importante distinguir este tipo de fenômeno de rebote comumente observado da dependência ____________ associada ao abuso de drogas. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

• A. menos - porém mais - manutenção - física
• B. mais - porém menos - não utilização - psicológica
• C. menos - porém mais - não utilização - física
• D. mais - e também mais - não utilização - psicológica
• E. menos - e também menos - manutenção - psicológica

Existem diferentes aspectos de uma observação psiquiátrica. O roteiro e a técnica da observação psiquiátrica da criança e do adolescente apresentam certas particularidades que a tornam específica. Analise as afirmativas a seguir.

I. Os encaminhamentos, às determinações e a iniciativa espontânea dos pais integram as indicações à avaliação de uma criança ou adolescente.

II. Os estudos atuais acerca da saúde mental valorizam cada vez mais o papel da família, tanto na produção, como na manutenção dos transtornos psiquiátricos e psicológicos da criança.

III. Nas entrevistas com a criança (anamnese subjetiva), a conversa deve se dar com pauta livre, sem se preocupar em saber se a criança entende o porquê de estar ali.

Está correto o que se afirma em:

• A. I, apenas
• B. I e II, apenas
• C. I, II e III
• D. III, apenas
• E. II e III, apenas

Alucinações e pseudoalucinações correspondem a alterações qualitativas da sensopercepção, ou melhor, das representações. Sobre tais alterações, assinale a alternativa incorreta.

• A. Na alucinação, o indivíduo percebe algo que na realidade inexiste, tendo como verdadeiro um objeto que só existe na sua mente
• B. Na pseudoalucinação, ocorre algo semelhante à alucinação, com a diferença, porém, de que o indivíduo tem consciência da irrealidade
• C. A diplopia mental está relacionada com a pseudoalucinação
• D. Nas alucinações, a projeção para o exterior é incompleta, não variando a intensidade do que se percebe
• E. Muitos esquizofrênicos vivenciam as mais terríveis alucinações com relativa indiferença

A determinação do sexo pode ser feita por meio da análise das características da pélvis. A respeito do assunto, assinale a alternativa que apresenta relação incorreta entre a característica e o sexo.

• A. Masculino: rugosa; Feminino: lisa
• B. Masculino: íleo alto; Feminino: íleo baixo
• C. Masculino: forma circular; Feminino: forma de coração
• D. Masculino: corpo do púbis triangular; Feminino: corpo do púbis quadrangular
• E. Masculino: sínfise do púbis alta; Feminino: sínfise do púbis baixa

Para efeito de identificação de sexo, devemos considerar que pode haver vários tipos de sexo. A respeito do assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Sexo jurídico é aquele cuja identificação o indivíduo faz de si próprio e que se reflete no comportamento.

II. Sexo de identificação é o designado no registro civil.

III. Sexo gonadal caracteriza o masculino como portador de testículos e o feminino como portador de ovários.

Assinale a alternativa correta.

• A. Está correta apenas a afirmativa III
• B. Estão corretas apenas as afirmativas I e II
• C. Estão corretas apenas as afirmativas I e III
• D. Está correta apenas a afirmativa II
• E. Todas as afirmativas estão corretas

Segundo a classificação de raças de Ottolenghi, elas podem ser divididas em tipos étnicos. Assinale a alternativa que exibe corretamente a característica e o tipo étnico correspondente.

• A. Pele trigueira; tipo mongólico
• B. Estatura baixa; tipo indiano
• C. Nariz pequeno, largo e achatado; tipo negroide
• D. Fronte larga e baixa; tipo negroide
• E. Crânio mesocefálico; tipo australoide

A ação tóxica do alcoolismo crônico determina uma série de manifestações psíquicas. A respeito desse assunto, analise as características listadas abaixo.

I. O Delirium tremens inicia-se por um estado de confusão, agitação e angústia, com tremores, alucinações de ordem visual e amnésia.

II. A Alucinose dos bebedores (alucinose alcoólica) é a psicose aguda manifestada por alucinações auditivas, desencadeada por excessos alcoólicos, e ocorre a perda de lucidez.

III. Dipsomania é a crise impulsiva e irreprimível de ingerir grandes quantidades de bebidas alcoólicas.

Assinale a alternativa correta:

• A. Todas as afirmativas estão corretas
• B. Estão corretas apenas as afirmativas I e II
• C. Estão corretas apenas as afirmativas II e III
• D. Estão corretas apenas as afirmativas I e III
• E. Está correta apenas a afirmativa II