Questões de Medicina do ano 2017

Menino de 14 anos de idade, tem lesão perineal, por queda a cavaleiro. No exame físico, é observado: equimose limitada ao pênis. A fáscia que conteve o extravasamento sanguíneo é a de:

• A. Buck
• B. Colles
• C. Dartos
• D. espermática externa

Paciente, vítima de arma branca, apresentou na tomografia laceração grau 2 da face lateral do rim esquerdo, com pequeno hematoma perirrenal. Foi realizada laparotomia, devido ao sangramento por lesão esplênica, concomitante, e aplicadas 2 unidades de concentrado de hemácias. Paciente está hemodinamicamente estável. A melhor conduta a ser tomada pelo urologista é:

• A. nefrectomia imediata
• B. observação e repetir estudo de imagem
• C. exploração renal com reparo da laceração
• D. arteriografia renal com embolização superseletiva

Em relação à progressão do câncer de pênis, a afirmativa verdadeira é:

• A. as metástases iniciais envolvem os linfonodos inguinais superficiais
• B. a disseminação metastática do tumor primário geralmente é unilateral
• C. as metástases são inicialmente hematogênicas para pulmão, fígado e osso
• D. o cruzamento de metástases linfonodais para linfonodos contralaterais é comum

No câncer de pênis com ausência de doença linfonodal detectável, a conduta expectante está proibida nos casos de:

• A. Ta
• B. Tis
• C. T1a
• D. T1b - T2

A doença arterial renal que está associada à função renal estável no rim afetado é a:

• A. aterosclerose
• B. fibroplasia medial
• C. fibroplasia da íntima
• D. fibroplasia perimedial

Das condições, abaixo, em relação à doença de Peyronie, a que tem indicação, mais precisa, para o tratamento cirúrgico é:

• A. encurtamento severo do penis
• B. dor persistente no paciente mesmo em flacidez
• C. disfunção erétil ou curvatura que impede a penetração
• D. deformidade ou angulação do pênis mesmo sem impedir a penetração

Um fisioculturista de 25 anos de idade, para otimizar seu volume muscular, faz uso sucessivo de injeções de esteroides anabolizantes. Em relação ao seu potencial de fertilidade espera-se que seja:

• A. baixo: porque a testosterona exógena inibe a produção do FSH e LH pela glândula pituitária
• B. normal: porque a testosterona exógena não prejudica a produção de testosterona endógena
• C. normal: porque a concentração de testosterona intratesticular é 50 vezes maior que os níveis séricos
• D. baixo: porque a testosterona exógena não é tão potente quanto a endógena para estimular espematogenese

Paciente, com 30 anos de idade, tentando fertilizar, há 2 anos, comparece à consulta apresentando: dois exames com azoospermia e volumes ejaculados com 2,2 e 2,5 mL. Ao exame físico: testículos, medindo no seu maior eixo axial 3,2 cm à esquerda e 3,6 cm à direita. Dosagens hormonais: testosterona total 450 ng/dL (normal: 300 – 900 ng/dL); FSH 11IU/L (normal:0,7 – 10 IU/L). A conduta mais indicada é:

• A. biópsia testicular
• B. citrato de clomifeno
• C. vasoepididimostomia
• D. extração microcirúrgica de espermatozoides do testículo

O procedimento cirúrgico para pacientes com tuberculose genitourinária que NÃO necessita de tratamento medicamentoso prévio é:

• A. epididimectomia
• B. reimplante ureteral por estenose
• C. nefrectomia total em rim não funcionante
• D. cateterismo com duplo jota para estenose por fibrose ureteral

Dos distúrbios, abaixo, o que está MENOS frequentemente, associado à ureterocele é:

• A. refluxo contralateral
• B. obstrução do polo superior
• C. refluxo vesicoureteral homolateral
• D. obstrução infravesical por prolapso intrauretral