Questões de Medicina do ano 2017

Ao se estudar a janela de tempo entre o diagnóstico de um câncer de tireoide em um trabalhador do setor de radiodiagnóstico e o seu histórico de exposição crônica à radiação ionizante no trabalho, deve-se classificar esse efeito como do tipo

• A. cumulativo.
• B. enfisema pulmonar.
• C. silicone.
• D. rinite alérgica.
• E. asma relacionada ao trabalho.

Um trabalhador que opera motosserra há anos e que evolui com palidez, cianose e dormência em articulações metacarpofalangeanas, cuja suspeita diagnóstica seja síndrome de Raynaud, tem como provável etiologia causal desse quadro a exposição ocupacional

• A. à radiação eletromagnética do equipamento.
• B. ao hiperbarismo na compressão forçada.
• C. à vibração localizada de alta frequência.
• D. aos movimentos repetitivos dos punhos.
• E. à vibração de corpo inteiro em baixa frequência.

No caso da equipe de segurança do trabalho precisar calcular o Índice de Bulbo Úmido Termômetro de Globo − IBUTG para avaliar a exposição de trabalhadores ao calor, em ambiente externo com carga solar direta, deve-se mensurar os valores de temperatura de

• A. bulbo úmido natural, temperatura de globo e temperatura do ar.
• B. globo, temperatura do ar e velocidade do ar.
• C. bulbo úmido natural, velocidade do ar e umidade do ar.
• D. globo, velocidade do ar e umidade do ar.
• E. bulbo úmido natural, velocidade do ar e temperatura do ar.

No caso de trabalhadores que manipulam máquina de solda e desenvolvam quadros de ceratoconjuntivite, um risco ocupacional que pode ter nexo causal com o adoecimento é:

• A. micro-ondas.
• B. radiação não ionizante ultravioleta.
• C. vibração de corpo inteiro.
• D. radiação ionizante.
• E. eletromagnetismo.

Se no ano de 2015 um Tribunal de Justiça com 1.235 funcionários teve como incidência de depressão 1,62% e a prevalência de 2,35%, então o número de casos novos e casos antigos, no ano em questão, foi, respectivamente:

• A. 29 e 20.
• B. 20 e 29.
• C. 20 e 9.
• D. 9 e 20.
• E. 762 e 525.

Sobre a anatomia do sistema nervoso central e periférico, é correto afirmar que

• A. o sulco lateral separa o lobo frontal do lobo parietal.
• B. o hipotálamo e o tálamo são duas estruturas do encéfalo originadas do diencéfalo.
• C. a comissura anterior é a principal estrutura que liga os hemisférios cerebrais entre si.
• D. o nervo trigêmeo tem fibras eferentes que inervam músculos envolvidos na abertura dos olhos.
• E. um paciente com tumor do ângulo ponto-cerebelar apresenta, comumente, sintomas de compressão do V nervo craniano.

Analise a figura 1 para responder à questão 27. Figura

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. Neurossifils
• B. Seringomielia
• C. Síndrome de Horner
• D. Síndrome de Guillain-Barre
• E. Síndrome de Brown-Sequard

A respeito da estratégia de profilaxia secundária para pacientes após Acidente Vascular Cerebral (AVC), é correto afirmar que

• A. os pacientes jovens sem risco de sangramento devem usar anticoagulantes orais.
• B. os pacientes que já tiveram AVC hemorrágico têm contraindicação absoluta ao uso de antitrombóticos.
• C. em casos de AVC isquêmico leve ou AIT deve-se considerar uso combinado de AAS e clopidogrel por três semanas.
• D. para mulheres admitidas com trombose venosa cerebral deve ser orientado uso de anticoncepcionais que apenas contenham estrogênio.
• E. em paciente com hemiparesia pura à direita completa e proporcionada, sem sinais corticais, provavelmente, estará indicada endarterectomia carotídea esquerda, assim que possível.

Sobre tumores do SNC, é correto afirmar que

• A. o tamanho celular distingue glioblastoma de astrocitomas de menor grau.
• B. os glioblastomas são tumores que não se extendem através do corpo caloso.
• C. o sítio mais comum de tumores de células germinativas intracraniano é a glândula pituitária.
• D. as lesões neoplásicas não se apresentam à Tomografia Computadorizada (TC) com realce periférico pelo produto de contraste.
• E. o glioma de nervo óptico faz parte da apresentação clínica de pacientes com Neurofibromatose tipo I.

Paciente do sexo masculino, 76 anos, é admitido com hemorragia intracerebral frontal à direita. Após alguma melhora inicial, tornou-se menos responsivo. Tomografia computadorizada de controle não mostrou expansão do hematoma, Eletrocefalograma (EEG) revelou descargas periódicas lateralizadas (PLED’s).

A conduta mais adequada, nesse caso, é

• A. iniciar Levetiracetam oral.
• B. administrar diazepam venoso 0,2 mg/kg.
• C. internar em UTI e repetir o EEG em 24 horas.
• D. indicar neurocirurgia para drenagem do hematoma.
• E. iniciar midazolam venoso contínuo com dose de ataque de 20 mg/kg.