Questões de Medicina do ano 2020

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Uma paciente de 45 anos de idade compareceu, acompanhada pela filha, a uma consulta ambulatorial. Queixa-se de perda de peso (em torno de 4 kg nos últimos seis meses), febre vespertina e fadiga há mais de 20 dias. Observe que tem trabalhado muito, tem uma fadiga crônica e acha que iniciado os sintomas após exposição à chuva e o frio quando voltava do trabalho para casa. Ela informa que é etilista social e tabagista (15 cigarros / dia), e alguns exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, função hepática e renais normais. Os raios X de tórax estão representados na imagem a seguir. O resultado do PPD e o lavado brônquico são negativos.  

Disponível em: <http://www.medicinanet.com.br/> . Acesso em: 12 nov.2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Os hábitos de vida dessa paciente podem estar relacionados à queixa de fadiga crônica.

Um paciente de 40 anos de idade agendou a uma consulta em unidade básica de saúde por causa de uma úlcera na perna esquerda, que apareceu há cinco meses. Ele relata que, quando a úlcera surgiu, morava em uma chácara no interior do estado da Bahia. No início, era uma lesão parecida com a picada de um inseto, mas depois a úlcera aumentou o tamanho e começou a doer. Atualmente ao examinar, observa-se uma úlcera na perna esquerda, com bordas elevadas e infiltradas, com a presença de secreção amarelada. Na história familiar, a filha está em tratamento para leishmaniose cutânea. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, SatO2 = 97% em ar ambiente, FR = 19 irpm, e o paciente encontra-se anictérico, acianótico, afebril e hipocorado 1 + / 4 +.  

Disponível em: . Acesso  <https://medifoco.com.br/> em: 10 nov. 2020.

Em relação a esse caso clínico e sua principal suspeita diagnóstica; e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente descrito deve ser tratado, e após a negativação da reação de Montenegro, pode-se confirmar uma alta por cura da doença.

Um paciente de 40 anos de idade agendou a uma consulta em unidade básica de saúde por causa de uma úlcera na perna esquerda, que apareceu há cinco meses. Ele relata que, quando a úlcera surgiu, morava em uma chácara no interior do estado da Bahia. No início, era uma lesão parecida com a picada de um inseto, mas depois a úlcera aumentou o tamanho e começou a doer. Atualmente ao examinar, observa-se uma úlcera na perna esquerda, com bordas elevadas e infiltradas, com a presença de secreção amarelada. Na história familiar, a filha está em tratamento para leishmaniose cutânea. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, SatO2 = 97% em ar ambiente, FR = 19 irpm, e o paciente encontra-se anictérico, acianótico, afebril e hipocorado 1 + / 4 +.  

Disponível em: . Acesso  <https://medifoco.com.br/> em: 10 nov. 2020.

Em relação a esse caso clínico e sua principal suspeita diagnóstica; e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A melhor forma de prevenção dessa doença é o controle vetorial, a fim de eliminar o reservatório, diagnosticar e tratar precocemente todos os casos e vacinar de acordo com as campanhas de imunização de todo o País.

Um paciente de 40 anos de idade agendou a uma consulta em unidade básica de saúde por causa de uma úlcera na perna esquerda, que apareceu há cinco meses. Ele relata que, quando a úlcera surgiu, morava em uma chácara no interior do estado da Bahia. No início, era uma lesão parecida com a picada de um inseto, mas depois a úlcera aumentou o tamanho e começou a doer. Atualmente ao examinar, observa-se uma úlcera na perna esquerda, com bordas elevadas e infiltradas, com a presença de secreção amarelada. Na história familiar, a filha está em tratamento para leishmaniose cutânea. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, SatO2 = 97% em ar ambiente, FR = 19 irpm, e o paciente encontra-se anictérico, acianótico, afebril e hipocorado 1 + / 4 +.  

Disponível em: . Acesso  <https://medifoco.com.br/> em: 10 nov. 2020.

Em relação a esse caso clínico e sua principal suspeita diagnóstica; e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue ou item a seguir.
Há necessidade de notificação compulsória para o caso mencionado.

Um paciente de 40 anos de idade agendou a uma consulta em unidade básica de saúde por causa de uma úlcera na perna esquerda, que apareceu há cinco meses. Ele relata que, quando a úlcera surgiu, morava em uma chácara no interior do estado da Bahia. No início, era uma lesão parecida com a picada de um inseto, mas depois a úlcera aumentou o tamanho e começou a doer. Atualmente ao examinar, observa-se uma úlcera na perna esquerda, com bordas elevadas e infiltradas, com a presença de secreção amarelada. Na história familiar, a filha está em tratamento para leishmaniose cutânea. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, SatO2 = 97% em ar ambiente, FR = 19 irpm, e o paciente encontra-se anictérico, acianótico, afebril e hipocorado 1 + / 4 +.  

Disponível em: . Acesso  <https://medifoco.com.br/> em: 10 nov. 2020.

Em relação a esse caso clínico e sua principal suspeita diagnóstica; e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O melhor tratamento para esse caso é o tópico.

Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque base iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma contínua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.

A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O uso de contraceptivo combinado não interage com a lamotrigina.

Uma paciente de 45 anos de idade compareceu, acompanhada pela filha, a uma consulta ambulatorial. Queixa-se de perda de peso (em torno de 4 kg nos últimos seis meses), febre vespertina e fadiga há mais de 20 dias. Observe que tem trabalhado muito, tem uma fadiga crônica e acha que iniciado os sintomas após exposição à chuva e o frio quando voltava do trabalho para casa. Ela informa que é etilista social e tabagista (15 cigarros / dia), e alguns exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, função hepática e renais normais. Os raios X de tórax estão representados na imagem a seguir. O resultado do PPD e o lavado brônquico são negativos.  

Disponível em: <http://www.medicinanet.com.br/> . Acesso em: 12 nov.2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A imagem dos raios X de tórax coloca a tuberculose como diagnóstico diferencial.

Uma paciente de 45 anos de idade compareceu, acompanhada pela filha, a uma consulta ambulatorial. Queixa-se de perda de peso (em torno de 4 kg nos últimos seis meses), febre vespertina e fadiga há mais de 20 dias. Observe que tem trabalhado muito, tem uma fadiga crônica e acha que iniciado os sintomas após exposição à chuva e o frio quando voltava do trabalho para casa. Ela informa que é etilista social e tabagista (15 cigarros / dia), e alguns exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, função hepática e renais normais. Os raios X de tórax estão representados na imagem a seguir. O resultado do PPD e o lavado brônquico são negativos.  

Disponível em: <http://www.medicinanet.com.br/> . Acesso em: 12 nov.2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Essa paciente apresenta sinais e sintomas de esquistossomose, tornando-o um dos diagnósticos diferenciais.

Uma paciente de 45 anos de idade compareceu, acompanhada pela filha, a uma consulta ambulatorial. Queixa-se de perda de peso (em torno de 4 kg nos últimos seis meses), febre vespertina e fadiga há mais de 20 dias. Observe que tem trabalhado muito, tem uma fadiga crônica e acha que iniciado os sintomas após exposição à chuva e o frio quando voltava do trabalho para casa. Ela informa que é etilista social e tabagista (15 cigarros / dia), e alguns exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, função hepática e renais normais. Os raios X de tórax estão representados na imagem a seguir. O resultado do PPD e o lavado brônquico são negativos.  

Disponível em: <http://www.medicinanet.com.br/> . Acesso em: 12 nov.2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O lavado broncoalveolar negativo, nenhum caso descrito, descrição do diagnóstico de câncer de pulmão.

Uma paciente de 45 anos de idade compareceu, acompanhada pela filha, a uma consulta ambulatorial. Queixa-se de perda de peso (em torno de 4 kg nos últimos seis meses), febre vespertina e fadiga há mais de 20 dias. Observe que tem trabalhado muito, tem uma fadiga crônica e acha que iniciado os sintomas após exposição à chuva e o frio quando voltava do trabalho para casa. Ela informa que é etilista social e tabagista (15 cigarros / dia), e alguns exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, função hepática e renais normais. Os raios X de tórax estão representados na imagem a seguir. O resultado do PPD e o lavado brônquico são negativos.  

Disponível em: <http://www.medicinanet.com.br/> . Acesso em: 12 nov.2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A febre vespertina, nesse caso, é patognomônica de tuberculose e fecha o diagnóstico do paciente mencionada.

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