Questões de Medicina do ano 2020
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Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Tendo em vista uma eventual mudança do esquema terapêutico para azatioprina, a evolução do quadro para dor abdominal e alterações em amilase e lipase, após seis meses do início do medicamento, leva à suspeita de pancreatite aguda induzida pela última medicação administrada.
Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Considerando a remissão do paciente, o médico assistente agirá corretamente em mudar o esquema terapêutico para azatioprina.
Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Um excelente recurso para confirmar o diagnóstico desse paciente é uma dosagem de vitamina B12.
Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O hábito de fumar do paciente descrito relaciona-se a um mau prognóstico da doença.
Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Sabe-se que a doença de Crohn é uma inflamação transmural e pode acometer todo o trato gastrointestinal. Na colonoscopia que o paciente realizou, o achado de doença perianal está relacionado a um mau prognóstico.
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como micose e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS fez exame físico e exame exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A exposição da área afetada (palma das mãos) à luz solar pode ser benéfica para melhora do quadro.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A exposição da área afetada (palma das mãos) à luz solar pode ser benéfica para melhora do quadro.
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como micose e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS fez exame físico e exame exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O sinal da vela é um sinal típico da doença e deve ser levado em consideração no momento de fechar esse diagnóstico de dermatite de contato.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O sinal da vela é um sinal típico da doença e deve ser levado em consideração no momento de fechar esse diagnóstico de dermatite de contato.
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como micose e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS fez exame físico e exame exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O simples hábito de usar equipamento de proteção individual pode promover melhora importante das opções e evitará as rachaduras nas mãos.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O simples hábito de usar equipamento de proteção individual pode promover melhora importante das opções e evitará as rachaduras nas mãos.
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como micose e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS fez exame físico e exame exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Por se tratar de uma doença ocupacional, o paciente deve ser considerado trabalho para que o tratamento seja efetivo e eficaz.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Por se tratar de uma doença ocupacional, o paciente deve ser considerado trabalho para que o tratamento seja efetivo e eficaz.
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como micose e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS realizou exame físico e percebeu exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pode-se afirmar, com segurança, que esse caso é uma dermatite de contato.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pode-se afirmar, com segurança, que esse caso é uma dermatite de contato.
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