Questões de Medicina do ano 2020

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A respeito da circulação pulmonar, julgue os itens a seguir. 
É sede de produção, liberação e processamento de mediadores humorais.

Um paciente de 70 anos de idade procura um ambulatório com queixa de dispneia progressiva aos esforços há cinco anos. No momento, apresenta dispneia classificada como MRC 5. Trabalhou com jato de areia durante 30 anos, tendo se aposentado há 10 anos. Nega tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas e doenças prévias. O exame físico mostra peso = 70 kg, altura = 1,70 m, PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 92% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se redução global e bilateral do murmúrio vesicular fisiológico. A radiografia de tórax revela um infiltrado intersticial micronodular bilateral com predomínio nos ápices pulmonares, especialmente nas regiões posteriores. A espirometria evidencia um padrão misto obstrutivo e restritivo com redução da difusão pulmonar.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O paciente deve ser orientado a procurar periodicamente o serviço médico, em razão do risco de desenvolver tuberculose ou neoplasia pulmonar.

Um paciente de 70 anos de idade procura um ambulatório com queixa de dispneia progressiva aos esforços há cinco anos. No momento, apresenta dispneia classificada como MRC 5. Trabalhou com jato de areia durante 30 anos, tendo se aposentado há 10 anos. Nega tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas e doenças prévias. O exame físico mostra peso = 70 kg, altura = 1,70 m, PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 92% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se redução global e bilateral do murmúrio vesicular fisiológico. A radiografia de tórax revela um infiltrado intersticial micronodular bilateral com predomínio nos ápices pulmonares, especialmente nas regiões posteriores. A espirometria evidencia um padrão misto obstrutivo e restritivo com redução da difusão pulmonar.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A doença provavelmente é causada pela inalação de partículas menores que 5 µm.

Um paciente de 70 anos de idade procura um ambulatório com queixa de dispneia progressiva aos esforços há cinco anos. No momento, apresenta dispneia classificada como MRC 5. Trabalhou com jato de areia durante 30 anos, tendo se aposentado há 10 anos. Nega tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas e doenças prévias. O exame físico mostra peso = 70 kg, altura = 1,70 m, PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 92% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se redução global e bilateral do murmúrio vesicular fisiológico. A radiografia de tórax revela um infiltrado intersticial micronodular bilateral com predomínio nos ápices pulmonares, especialmente nas regiões posteriores. A espirometria evidencia um padrão misto obstrutivo e restritivo com redução da difusão pulmonar.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A diminuição da difusão pulmonar mostra que o paciente tem uma redução da relação da ventilação x perfusão.

Um paciente de 70 anos de idade procura um ambulatório com queixa de dispneia progressiva aos esforços há cinco anos. No momento, apresenta dispneia classificada como MRC 5. Trabalhou com jato de areia durante 30 anos, tendo se aposentado há 10 anos. Nega tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas e doenças prévias. O exame físico mostra peso = 70 kg, altura = 1,70 m, PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 92% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se redução global e bilateral do murmúrio vesicular fisiológico. A radiografia de tórax revela um infiltrado intersticial micronodular bilateral com predomínio nos ápices pulmonares, especialmente nas regiões posteriores. A espirometria evidencia um padrão misto obstrutivo e restritivo com redução da difusão pulmonar.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A história ocupacional e os resultados dos exames complementares do paciente são compatíveis com o diagnóstico de asbestose.

Um paciente de 40 anos de idade procura uma unidade de pronto atendimento informando apresentar, há dois dias, quadro clínico constituído por tosse que elimina secreção amarelada, febre de 38 ºC e dor torácica em pontada na região infraescapular esquerda. O exame físico mostra peso = 60 kg, altura = 1,70 m, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 38 °C. Observam-se crepitações em região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax indica consolidação em lobo inferior esquerdo.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A solicitação de testes sorológicos não tem utilidade para o diagnóstico e não ajuda no plano terapêutico inicial.

Um paciente de 40 anos de idade procura uma unidade de pronto atendimento informando apresentar, há dois dias, quadro clínico constituído por tosse que elimina secreção amarelada, febre de 38 ºC e dor torácica em pontada na região infraescapular esquerda. O exame físico mostra peso = 60 kg, altura = 1,70 m, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 38 °C. Observam-se crepitações em região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax indica consolidação em lobo inferior esquerdo.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A realização da tomografia computadorizada de tórax é de extrema importância, pois é critério maior para a definição do diagnóstico desse paciente.

A respeito da circulação pulmonar, julgue os itens a seguir. 
Os vasos sanguíneos nos septos alveolares são regidos pela pressão alveolar e pela pressão pleural.

A respeito da circulação pulmonar, julgue os itens a seguir. 
Atua como barreira para a troca de fluidos e solutos e mantém o equilíbrio de fluidos do pulmão.

A respeito da circulação pulmonar, julgue os itens a seguir. 
O volume sanguíneo do pulmão expressa em torno de 100% do volume total de sangue.

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