Questões de Medicina do ano 2020
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A vaginose bacteriana é uma alteração decorrente do desequilíbrio da flora bacteriana vaginal normal, caracterizada pelo(a) __________ de lactobacilos, produtores de peróxido de hidrogênio, e pelo supercrescimento de bactérias __________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
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A) redução aeróbicas
B) redução anaeróbicas
C) acréscimo aeróbicas
D) acréscimo anaeróbicas
E) acréscimo produtoras de aminas
Menina de 16 anos refere que a última menstruação foi há 5 meses. Teve sua menarca aos 13 anos e, após 2 anos, os ciclos estavam regulares. Nega início da atividade sexual, uso de contracepção hormonal e outros medicamentos. Ao exame, pressão arterial de 150/90 mmHg, desenvolvimento puberal normal, genitália externa feminina, acne, hirsutismo moderado e IMC de 31 kg/m². Sem outras queixas. Solicitados os seguintes exames, cujos resultados foram: FSH: 3,5 mUI/mL, LH: 10 mUI/mL, testosterona total: 85 ng/dL, androstenediona: 4,5 ng/mL, SDHEA: 650 µg/dL. Em relação a esse caso, analise as assertivas abaixo:
I. O hiperandrogenismo nessa paciente poderá ter origem adrenal, devendo-se solicitar 17(OH) progesterona. II. É fundamental a solicitação de TSH, prolactina, SHBG, perfil lipídico, glicose, insulina e TOTG 75g/2h para melhor avaliação e tratamento. III. O diagnóstico é de síndrome dos ovários policísticos, independentemente da morfologia ovariana.
Quais estão corretas?
I. O hiperandrogenismo nessa paciente poderá ter origem adrenal, devendo-se solicitar 17(OH) progesterona. II. É fundamental a solicitação de TSH, prolactina, SHBG, perfil lipídico, glicose, insulina e TOTG 75g/2h para melhor avaliação e tratamento. III. O diagnóstico é de síndrome dos ovários policísticos, independentemente da morfologia ovariana.
Quais estão corretas?
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A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
Considerando uma gestante Rh negativa com parceiro Rh positivo, são formas adequadas de profilaxia da aloimunização materna:
I. Administração de imunoglobulina anti-Rh de rotina na 28ª semana de gestação e novamente após o parto se o RN for Rh positivo. II. Administração de imunoglobulina anti-Rh em até 72 horas após o parto se o RN for Rh positivo. III. Administração de imunoglobulina anti-Rh após aborto de primeiro trimestre.
Quais estão corretas?
I. Administração de imunoglobulina anti-Rh de rotina na 28ª semana de gestação e novamente após o parto se o RN for Rh positivo. II. Administração de imunoglobulina anti-Rh em até 72 horas após o parto se o RN for Rh positivo. III. Administração de imunoglobulina anti-Rh após aborto de primeiro trimestre.
Quais estão corretas?
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A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
Puérpera, submetida à cesariana há 3 horas por descolamento prematuro de placenta, relata dor abdominal, mal-estar e tontura. Ao exame, TA: 80/40 mm Hg, FC de 110 bpm, útero subinvoluído e sangramento vaginal em grande quantidade. Realizada compressão uterina bimanual, infusão de grande volume de cristaloides, ocitocina intravenosa e misoprostol por via retal. O útero torna-se contraído novamente com redução do sangramento vaginal e melhora dos sinais vitais. A avaliação laboratorial mostra os seguintes parâmetros: hemoglobina de 8,5 g/dL, hematócrito de 26%, TP de 12 segundos, TTPa de 35 segundos, fibrinogênio de 160 mg/dL e plaquetas de 30.000 µL. Frente ao quadro clínico-laboratorial, qual a conduta mais adequada?
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A) Transfundir concentrado de hemácias e plaquetas.
B) Transfundir plasma fresco congelado e plaquetas.
C) Transfundir crioprecipitado.
D) Administrar 1g de ácido tranexâmico por via intravenosa.
E) Transfundir concentrado de hemácias e crioprecipitado.
Para responder à questão, considere o caso abaixo:
Primigesta, com 40 semanas de gestação, refere contrações há 3 horas e nega perdas vaginais. Refere pré-natal sem intercorrências, nega doenças crônicas e uso de medicações. Ao exame: TA: 130/80 mmHg, altura uterina: 36 cm, 3 contrações em 10 minutos, bcf: 140 a 80 bpm, toque vaginal: colo 50% apagado, 4 cm de dilatação, cefálico, bolsa íntegra. Realizado cardiotocografia, cujo traçado está abaixo:
Qual a melhor conduta após diagnóstico?
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A) Aguardar a evolução do trabalho de parto.
B) Realizar cesariana.
C) Realizar amniotomia e, se o líquido estiver claro, aguardar a evolução do trabalho de parto com a paciente em decúbito lateral esquerdo.
D) Abreviar o trabalho de parto corrigindo a dinâmica uterina com ocitocina intravenosa.
E) Colocar oxigênio na paciente, mantê-la em decúbito lateral esquerdo e aguardar a evolução do trabalho de parto.
Para responder à questão, considere o caso abaixo:
Primigesta, com 40 semanas de gestação, refere contrações há 3 horas e nega perdas vaginais. Refere pré-natal sem intercorrências, nega doenças crônicas e uso de medicações. Ao exame: TA: 130/80 mmHg, altura uterina: 36 cm, 3 contrações em 10 minutos, bcf: 140 a 80 bpm, toque vaginal: colo 50% apagado, 4 cm de dilatação, cefálico, bolsa íntegra. Realizado cardiotocografia, cujo traçado está abaixo:
Qual o diagnóstico e sua fisiopatologia pela análise do traçado?
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A) DIP II secundária à hipóxia fetal devido à diminuição do fluxo interviloso decorrente da contração uterina na insuficiência uteroplacentária aguda.
B) DIP I secundária à hipóxia fetal causada pela contração uterina.
C) DIP II por compressão do cordão umbilical durante a contração uterina.
D) DIP I por compressão do polo cefálico durante a contração uterina.
E) DIP variável por compressão do cordão umbilical durante a contração uterina.
São fatores de proteção para o câncer de ovário:
I. Ser usuária de longa data de anticoncepcional combinado oral. II. Ser portadora de endometriose. III. Realizar salpingectomia bilateral profilática.
Quais estão corretas?
I. Ser usuária de longa data de anticoncepcional combinado oral. II. Ser portadora de endometriose. III. Realizar salpingectomia bilateral profilática.
Quais estão corretas?
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A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e III.
E) I, II e III.
Em uma distócia de ombro, qual a primeira manobra a ser tentada por ser a intervenção isolada mais efetiva?
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A) Rotação do ombro anterior do feto.
B) Extração do braço posterior do feto.
C) Flexão e abdução das coxas em direção ao abdome materno.
D) Pressão suprapúbica.
E) Fratura da clavícula anterior do feto.
Constitui contraindicação absoluta para exercício aeróbico na gravidez:
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A) Obesidade.
B) Sedentarismo.
C) Anemia grave.
D) Hipertensão arterial sistêmica controlada.
E) Gestação gemelar.
Em relação ao uso do misoprostol (Prostaglandina E1) para indução do trabalho de parto, analise as assertivas abaixo:
I. A OMS sugere a dose de 25 µg a cada 6 horas por via vaginal. II. Se necessária, a ocitocina pode ser iniciada 4 horas após a última dose do misoprostol. III. As prostaglandinas são contraindicadas na presença de cicatriz uterina prévia devido ao aumento do risco de ruptura uterina. IV. A via retal não deve ser utilizada para a finalidade de indução do parto.
Quais estão corretas?
I. A OMS sugere a dose de 25 µg a cada 6 horas por via vaginal. II. Se necessária, a ocitocina pode ser iniciada 4 horas após a última dose do misoprostol. III. As prostaglandinas são contraindicadas na presença de cicatriz uterina prévia devido ao aumento do risco de ruptura uterina. IV. A via retal não deve ser utilizada para a finalidade de indução do parto.
Quais estão corretas?
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A) Apenas I e II.
B) Apenas II e III.
C) Apenas III e IV.
D) Apenas I, II e III.
E) I, II, III e IV.
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