Questões de Medicina do ano 2021
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As hidronefroses podem ser caracterizadas como obstrutivas e não obstrutivas. Nas obstrutivas, a possibilidade de boa recuperação ou de interrupção da perda de função renal após correção da obstrução torna importante o diagnóstico precoce dessa condição.
A cintilografia renal que a apresenta melhor resolução do córtex renal, além de permitir quantificação mais adequada da função tubular renal é feita com:
A cintilografia renal que a apresenta melhor resolução do córtex renal, além de permitir quantificação mais adequada da função tubular renal é feita com:
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A) Urodinâmica sem contrastes.
B) Urograma ou urografia excretora.
C) Tomografia computadorizada com contraste iodado.
D) DMSA-99mTc (ácido dimercaptosuccínico marcado com tecnécio-99m).
E) DTPA-99mTc (ácido dietilenotriaminopentacéticomarcado com tecnécio-99m).
A Retocolite ulcerativa (RCU) é uma doença idiopática caracterizada por episódios recorrentes de inflamação que acometem predominantemente a camada mucosa do cólon.
O tratamento cirúrgico de urgência deve ser considerado em todas as alternativas abaixo, exceto:
O tratamento cirúrgico de urgência deve ser considerado em todas as alternativas abaixo, exceto:
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A) Megacólon tóxico.
B) Perfuração intestinal.
C) Hemorragia colorretal maciça.
D) Displasia de baixo grau em mucosa plana.
E) RCU grave com piora da condição clínica apesar do tratamento clínico, ou nenhuma melhora significativa após 48-96 horas de tratamento médico adequado.
Pacientes adultos jovens que se apresentam com história clínica de diarreia crônica, dor abdominal, perda ponderal e sangramento retal há mais de 30 dias, cujo exame físico demonstra sinais de desnutrição, palidez cutaneomucosa, dor, massa abdominal palpável e com exame proctológico com uma ou mais fissuras anais e plicomas anais edemaciados, é sugestivo de:
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A) Doença de Crohn.
B) Enterocolite necrotizante.
C) Síndrome do intestino irritável.
D) Retocolite ulcerativa inespecífica.
E) Abscesso anal com síndrome de Founier.
A diminuição da mortalidade do câncer colorretal (CCR) está bem documentada relacionada principalmente à recomendação de exames regulares para detecção precoce da doença a partir dos 45 anos, particularmente com histórico familiar ou outros fatores de risco para pólipos ou câncer, como doença inflamatória do intestino.
O exame de escolha para prevenção e confirmação diagnóstica é:
O exame de escolha para prevenção e confirmação diagnóstica é:
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A) Ultrassonografia anorretal.
B) Colonoscopia com biópsia.
C) Clister opaco com duplo contraste.
D) Retossigmoidoscopia (rígida ou flexível).
E) Tomografia computadorizada com contraste.
A doença diverticular do colo na sua evolução patológica pode apresentar episódios agudos de diverticulite com dor abdominal e irritação peritoneal em flanco esquerdo sem massa palpável e usualmente sem febre ou comprometimento do estado geral.
Neste quadro clínico, o diagnóstico inicial e conduta a ser tomada devem ser, respectivamente:
Neste quadro clínico, o diagnóstico inicial e conduta a ser tomada devem ser, respectivamente:
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A) Diverticulite complicada com obstrução intestinal laparotomia com enterectomia comcolostomia.
B) Diverticulite complicada com peritonite laparotomia com enterectomia e colostomia.
C) Diverticulite complicada com abscesso drenagem percutânea orientada por ultrassonografia ou tomografia computadorizada.
D) Diverticulite não complicada antibioticoterapia sistêmica e dieta.
E) Diverticulite complicada com fístula laparotomia exploradora com enterectomia e enteroanastomose.
As hemorróidas são a dilatações patológicas das veias do plexo submucoso anorretal devido à pressão venosa persistentemente elevada no plexo hemorroidário, associado à idade, gravidade, esforço e hábitos intestinais irregulares.
Assinale a alternativa correta em relação às hemorróidas.
Assinale a alternativa correta em relação às hemorróidas.
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A) As hemorróidas externas ocorrem acima da linha pectínea e são recobertas por epitélio escamoso ou do tipo cutâneo.
B) O plexo hemorroidário interno localiza-se abaixo da linha pectínea e é recoberto por mucosa colunar ou epitélio transicional.
C) O plexo hemorroidário interno é formado pela artéria retal superior e suas veias drenam para o sistema porta, via veia ilíaca interna.
D) O plexo hemorroidário interno tem inervação visceral autônoma, levando o paciente ter, muito mais dor por ter muitas fibras sensitivas de dor, temperatura e toque.
E) A maioria dos pacientes possui três mamilos hemorroidários internos (localizados nas áreas anterior direita, posterior direita e lateral esquerda), em consequência das ramificações da artéria retal superior.
A anatomia vascular do reto se faz por meio de um complexo vascular a partir de dois sistemas vasculares, da artéria mesentérica inferior e artérias ilíacas e veias correspondentes.
Analise as afirmativas abaixo sobre essa anatomia.
1. A artéria retal superior é ramo da artéria mesentérica inferior. 2. A artéria retal média é ramo da artéria ilíaca interna. 3. A artéria retal inferior é ramo da artéria pudenda interna , que por sua vez é ramo da artéria ilíaca interna. 4. A drenagem venosa se dá para a veia mesentérica inferior e daí para o sistema porta hepático e da veia ilíaca interna para veia cava inferior.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas
Analise as afirmativas abaixo sobre essa anatomia.
1. A artéria retal superior é ramo da artéria mesentérica inferior. 2. A artéria retal média é ramo da artéria ilíaca interna. 3. A artéria retal inferior é ramo da artéria pudenda interna , que por sua vez é ramo da artéria ilíaca interna. 4. A drenagem venosa se dá para a veia mesentérica inferior e daí para o sistema porta hepático e da veia ilíaca interna para veia cava inferior.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas
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A) São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
B) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
C) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
D) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E) São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
A continência fecal é adquirida pela combinação de um esfíncter anal competente e fechado, sensibilidade anorretal normal, capacidade e complacência retais adequadas, controle consciente e pressão do canal anal superior à pressão retal.
A função referente a continência autonômica é dada pela:
A função referente a continência autonômica é dada pela:
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A) Musculatura estriada pubo coccígea.
B) Musculatura estriada do músculo pubo retal.
C) Musculatura lisa do esfíncter interno do ânus.
D) Musculatura lisa do músculo elevador do ânus
E) Musculatura estriada do esfíncter externo do ânus.
Nas malformações congênitas do cólon, o megacólon congênito ou doença de Hirschsprung, é caracterizado anatomopatologicamente por uma espasticidade do cólon , causando uma obstrução intestinal funcional a montante, localizada na maioria das vezes no reto e sigmoide.
Essa espasticidade é devida(o):
Essa espasticidade é devida(o):
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A) À ausência de células ganglionares nos plexos de mioentéricos Meisseneer e Auerbach no segmento distal do intestino.
B) A um defeito congênito do cólon com formação de diafragmas intra luminais que dificultam o trânsito intestinal.
C) À rotação incompleta do cólon, que permanece com o ceco localizado no flanco direito ou epigástrio, com dificuldade de trânsito.
D) À espasticidade da musculatura lisa autônoma do esfíncter externo do ânus.
E) À associação frequente com atresias retais e/ou anomalias anorretais com obstrução distal do reto ou ânus.
O câncer de laringe ocorre predominantemente em homens acima de 40 anos e é um dos mais comuns entre os que atingem a região da cabeça e pescoço.
São os principais fatores de risco dessa doença:
São os principais fatores de risco dessa doença:
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A) Infecção pelo vírus HPV.
B) Estresse e mau uso da voz.
C) Excesso de gordura corporal.
D) O fumo e o álcool, sendo que o fumo aumenta em 10 vezes a chance de desenvolver o câncer de laringe.
E) Exposição a óleo de corte, amianto, poeira de madeira, de couro, de cimento, de cereais, têxtil, formaldeído, sílica e fuligem de carvão.
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