Questões sobre Anatomia Patologia

No que se refere à morte celular, assinale a alternativa correta.

• A. Na necrose, o tamanho celular está reduzido.
• B. A membrana plasmática permanece inalterada na necrose.
• C. A necrose é invariavelmente patológica, enquanto a apoptose geralmente é fisiológica.
• D. Na necrose, não há inflamação adjacente, ao contrário do que ocorre na apoptose.
• E. Na apoptose, com relação ao núcleo da célula, há picnose, cariorréxis e cariólise, ao contrário da necrose, na qual há fragmentação em partículas do tamanho de nucleossomos.

Acerca da esteatose (degeneração gordurosa), assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre apenas no coração e no fígado.
• B. A desnutrição proteica não causa esteatose.
• C. A degeneração gordurosa se apresenta naturalmente como vacúolos escuros, enegrecidos, nas células do parênquima de todos os órgãos envolvidos.
• D. O Sudão IV ou Oil Red-O conferem uma coloração vermelho-alaranjada aos lipídios.
• E. Para a identificação dos lipídios, é fundamental evitar o preparo de seções congeladas de tecidos frescos ou fixados em formalina.

O tratamento inicial do choque hipovolêmico requer a rápida expansão do volume sanguíneo intravascular circulante e intervenções para controlar as eventuais perdas existentes. Nessa situação,

• A. ocorre o aumento do volume sistólico e a diminuição do débito cardíaco com aumento da pré-carga.
• B. deve-se optar por soluções coloides no início da reposição para diminuir a mortalidade, especialmente em pacientes com lesão cerebral traumática.
• C. as pressões de enchimento ventricular têm de ser diminuídas para manter um desempenho ventricular adequado.
• D. pode ocorrer alcalose hiperclorêmica se houver excessos de cloretos na infusão de reposição.
• E. a complacência dos ventrículos cardíacos pode continuar reduzida por certo tempo após a reposição volêmica devido ao aumento do líquido intersticial no miocárdio.

São tumores do mediastino anterior, EXCETO:

• A.

  Timoma.

• B.

  Schwannoma.

• C.

  Adenoma de paratireoide.

• D.

  Teratoma.

• E.

  Linfoma.

Com relação às neoplasias pulmonares, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  mutações e amplificações do gene do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) ocorrem em pacientes com adenocarcinoma, principalmente mulheres, não fumantes e indivíduos de origem asiática.

• B.

  aceita-se atualmente que o adenocarcinoma do pulmão surja a partir de uma hiperplasia adenomatosa atípica.

• C.

  o adenocarcinoma de pulmão é o tipo mais comum de câncer em mulheres e em não fumantes, sendo a grande maioria dos casos negativa para o fator de transcrição da tiroide-1 (TTF-1).

• D.

  os tumores carcinoides atípicos apresentam entre 2 e 10 mitoses por 10 campos de grande aumento, maior pleomorfismo e maior probabilidade de invasão de vasos linfáticos do que os tumores carcinoides típicos.

• E.

  a superexpressão do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) foi detectada em 80% dos carcinomas de células escamosas.

Sobre as neoplasias do sistema nervoso central, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Em um astrocitoma difuso, a presença de necrose com pseudopaliçada e a proliferação celular endotelial ou vascular são critérios definidores para o diagnóstico de astrocitoma anaplásico.

• B.

  Os astrocitomas, oligodendrogliomas e ependimomas pertencem ao grupo dos gliomas.

• C.

  Os oligodendrogliomas são lesões hemisféricas, com predileção pela substância branca.

• D.

  Os oligodendrogliomas anaplásicos são caracterizados pelo aumento da densidade celular, anaplasia celular, aumento da atividade mitótica e necrose.

• E.

  Os astrocitomas pilocíticos normalmente ocorrem em crianças e adultos jovens e, geralmente, se localizam no cerebelo.

Com relação aos tumores dos tecidos moles, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  a hipercelularidade e a presença de mitoses são critérios definidores de malignidade.

• B.

  os lipossarcomas usualmente surgem nos tecidos moles profundos das extremidades proximais e no retroperitôneo.

• C.

  as fibromatoses profundas (Tumores Desmoides) estão no limite entre os tumores fibrosos benignos e os fibrossarcomas de baixo grau.

• D.

  o rabdomiossarcoma é histologicamente subclassificado em variantes embrionária, alveolar e pleomórfica, sendo o sarcoma botrioide um subtipo especial do rabdomiossarcoma embrionário, que incide preferencialmente em crianças menores de 10 anos.

• E.

  o sarcoma sinovial monofásico pode ser confundido histologicamente com o tumor maligno de bainha de nervo periférico e o fibrossarcoma. As concreções calcificadas, quando presentes, auxiliam no diagnóstico diferencial.

Sobre os tumores ósseos, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  o osteossarcoma é uma neoplasia maligna mesenquimal produtora de matriz óssea, em geral de localização intramedular, na metáfise de ossos longos.

• B.

  os encondromas são tumores cartilaginosos intramedulares que acometem metáfises de ossos tubulares, principalmente os ossos curtos das mãos e dos pés.

• C.

  o sarcoma de Ewing incide em pacientes mais jovens se comparado ao osteossarcoma.

• D.

  os tumores metastáticos para os ossos geralmente produzem respostas líticas, em especial as metástases de melanoma e de hepatocarcinoma.

• E.

  a maioria dos condrossarcomas incide em pacientes com mais de 40 anos de idade e geralmente acomete as extremidades distais.

Sobre o melanoma cutâneo, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  a presença de mitoses no componente dérmico é fator prognóstico importante, principalmente nos chamados “melanomas finos”.

• B.

  o índice de Breslow é medido a partir da camada granulosa até a célula tumoral dérmica mais profunda.

• C.

  o lentigo maligno é o subtipo histológico de comportamento mais indolente, acometendo em geral a face de pacientes idosos.

• D.

  a fase de crescimento vertical é definida pela presença de componente neoplásico na derme superficial.

• E.

  o subtipo histológico lentiginoso acral/mucoso não está relacionado à exposição solar.

Sobre as neoplasias adrenocorticais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A maioria dos adenomas adrenocorticais é clinicamente silenciosa.

• B.

  Nos feocromocitomas, a presença de necrose e a invasão capsular e vascular são critérios definitivos para diagnóstico de malignidade.

• C.

  Macroscopicamente, os adenomas adrenocorticais têm coloração amarelada devido à presença de lipídios.

• D.

  O carcinoma adrenocortical é, em geral, grande e apresenta áreas de necrose e hemorragia.

• E.

  Os carcinomas metastáticos para o córtex da suprarrenal são mais comuns do que os cânceres adrenocorticais primários.