Questões sobre Anatomia Patologia

Sobre as neoplasias da glândula tireoide, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  o carcinoma papilar variante folicular mostra as alterações citológicas típicas do carcinoma papilar, porém com arquitetura folicular.

• B.

  os microcarcinomas papilares são definidos como carcinomas papilares convencionais, menores que 1,0 cm de diâmetro em tamanho, e geralmente confinados à glândula tireoide.

• C.

  focos de invasão vascular sanguínea e linfática são aspectos frequentemente vistos nos carcinomas papilares, mesmo nas lesões pequenas.

• D.

  o carcinoma de células de Hürthle é considerado uma variante do carcinoma folicular.

• E.

  a disseminação linfática é incomum em cânceres foliculares.

Ainda sobre a patologia mamária, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  o carcinoma lobular in situ (CLIS) é sempre um achado incindental de biópsia, já que não está associado a calcificações ou reações estromais que produzam densidades mamográficas.

• B.

  o carcinoma ductal in situ com microinvasão é diagnosticado quando existe área de invasão estromal medindo mais de 1,0 cm.

• C.

  o carcinoma lobular in situ (CLIS) quase sempre expressa os receptores de estrógeno (RE) e de progesterona (RP).

• D.

  os carcinomas mamários do tipo “Luminal A” são RE positivos e HER2/neu negativos e respondem bem ao tratamento hormonal.

• E.

  os carcinomas mamários do tipo “Basal-símile” são triplamente negativos, ou seja, não expressam RE, RP ou HER2/neu. Porém, são positivos para marcadores típicos de células mioepiteliais, como P-caderina e p63.

Sobre a patologia mamária, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  somente os carcinomas ductais se originam de células da unidade terminal ductal lobular da mama.

• B.

  alterações morfológicas benignas, historicamente denominadas “alterações fibrocísticas”, incluem: cistos com ou sem metaplasia do epitélio de revestimento, fibrose estromal e adenose.

• C.

  a adenose esclerosante é uma lesão proliferativa benigna da mama, caracterizada pela manutenção do arranjo lobular normal, com compressão e distorção das porções centrais da lesão.

• D.

  a hiperplasia atípica da mama é uma proliferação celular que se assemelha ao carcinoma in situ, mas com alterações quantitativas e qualitativas insuficientes para o diagnóstico de carcinoma.

• E.

  a maioria dos carcinomas intraductais mostra padrão de crescimento com mais de um subtipo histológico.

Sobre os tumores originários do epitélio da superfície ovariana, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Tumores serosos limítrofes (borderline) podem surgir em ou se estender até as superfícies peritoneais com implantes não invasivos.

• B.

  Os tumores serosos limítrofes (borderline) são caracterizados histologicamente por maior complexidade arquitetural, com a presença de estratificação epitelial e leve atipia nuclear, sem crescimento destrutivo do estroma.

• C.

  A condição clínica denominada pseudomixoma peritoneal, na grande maioria das vezes, está associada a neoplasias mucinosas primárias dos ovários.

• D.

  Os corpos de psamoma caracterizam os tumores serosos, porém não são específicos para neoplasia.

• E.

  A maioria dos tumores ovarianos mucinosos primários é unilateral.

Os tumores ovarianos primários são classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em: 1) tumores do epitélio da superfície ovariana, 2) tumores do estroma/cordão sexual e 3) tumores de células germinativas.

Qual dos tumores abaixo NÃO pertence à terceira categoria?

• A.

  Teratoma

• B.

  Disgerminoma.

• C.

  Coriocarcinoma.

• D.

  Androblastoma.

• E. Tumor do seio endodérmico.

Ainda sobre a patologia do trato genital feminino, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A hiperplasia endometrial complexa com atipias exibe uma considerável sobreposição histológica com o adenocarcinoma endometrioide bem diferenciado.

• B.

  O carcinoma endometrial seroso mostra, na grande maioria dos casos, mutação no gene supressor de tumor p53, podendo a proteína alterada ser detectada por coloração imunohistoquímica no núcleo das células tumorais.

• C.

  Os tumores müllerianos mistos consistem em adenocarcinomas endometriais, com alterações malignas no estroma.

• D.

  Histologicamente, em um adenocarcinoma endometrioide do endométrio, a presença de 70% de áreas sólidas caracteriza um tumor grau 2.

• E.

  Em gestantes, os leiomiomas podem exibir mitoses e/ou necrose.

Sobre a patologia do trato genital feminino, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Os condilomas acuminados são lesões benignas, causadas pelos HPVs (papilomavírus humano) 6 e 11.

• B.

  A neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) pode ser dividida em dois grandes grupos: a VIN clássica ou usual, relacionada à infecção pelo HPV, e a VIN diferenciada, negativa para o HPV.

• C.

  O câncer do colo uterino está relacionado à infecção sexualmente transmissível pelos HPVs (papilomavírus humano) 16 e 18, associado a fatores do hospedeiro, como por exemplo o uso de nicotina.

• D.

  As colorações imuno-histoquímicas para o Ki67 e p16 são úteis na confirmação diagnóstica, em casos difíceis de lesão intraepitelial escamosa do colo uterino.

• E.

  Adoença de Paget vulvar, assim como a do mamilo, está em 100% dos casos relacionada a uma neoplasia intraductal subjacente.

Sobre patologia do trato urogenital masculino, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Diante de uma suspeita clínica de cistite intersticial, o principal papel da biópsia vesical é o de excluir um carcinoma in situ.

• B.

  Os carcinomas embrionários compartilham com os seminomas a positividade para alguns marcadores imuno-histoquímicos como o CD30 e o c-kit.

• C.

  A classificação atualmente adotada para os carcinomas uroteliais reconhece como entidades: o papiloma benigno, um grupo de neoplasias uroteliais papilares de baixo potencial maligno e dois graus de carcinoma (baixo e alto grau).

• D.

  A maioria dos tumores testiculares é composta por mais de um padrão histológico.

• E.

  O sistema de Gleason utiliza a pontuação somada da combinação de um grau primário (padrão dominante) e de um grau secundário (segundo padrão mais frequente).

Sobre a patologia de cabeça e pescoço, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O carcinoma ex-adenoma pleomórfico, ou tumor maligno misto, é um dos cânceres mais agressivos das glândulas salivares.

• B.

  O carcinoma ex-adenoma pleomórfico, ou tumor maligno misto, é um dos cânceres mais agressivos das glândulas salivares.

• C.

  O cisto branquial localiza-se na região anterior do pescoço.

• D.

  O angiofibroma da nasofaringe é uma neoplasia benigna, que incide predominantemente em adolescentes do sexo masculino.

• E.

  O tumor de Warthin (cistadenoma papilífero linfomatoso) desenvolve-se quase que exclusivamente na glândula parótida.

Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A presença de lesão neural está mais relacionada ao polo de menor resistência ao bacilo.

• B.

  Na forma tuberculoide polar não há extensão do infiltrado inflamatório para a epiderme.

• C.

  O teste de Mitsuda detecta resposta de hipersensibilidade do tipo IV ao bacilo, estando positivo nos pacientes com a forma tuberculoide.

• D.

  A forma indeterminada é semelhante à forma dimorfa e caracteriza-se por instabilidade imunológica.

• E.

  As formas reacionais são manifestações clínicas agudas, que acometem frequentemente os pacientes com a forma indeterminada da doença.