Questões sobre Cardiologia

Com base na terceira definição universal do infarto do miocárdio, julgue os itens a seguir. O infarto do miocárdio tipo 2 ocorre quando outro fator que não a doença arterial coronária contribui para o desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e o consumo miocárdio, como na presença de espasmo coronário.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quadro de infarto agudo do miocárdio, apresentando crises de taquicardia ventricular não sustentada e baixa fração de ejeção, necessita de realização de estratificação de risco de morte súbita.

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, há a indicação da realização do estudo eletrofisiológico diagnóstico para a identificação de provável foco de taquicardia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quadro de infarto agudo do miocárdio, apresentando crises de taquicardia ventricular não sustentada e baixa fração de ejeção, necessita de realização de estratificação de risco de morte súbita.

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens subsequentes.

A estratificação do risco de morte súbita nesse paciente é feita mediante a realização do teste de esforço, que avaliará a intolerância ao exercício com a presença de zona de isquemia transitória, e mediante ecocardiograma com a identificação de alteração da contratilidade segmentar.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e sete anos de idade foi admitido em um hospital com quadro de infarto agudo do miocárdio e, na evolução tardia, apresentou disfunção ventricular esquerda, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 32%, além de alterações importantes e complexas do ritmo cardíaco ao Holter de vinte e quatro horas.

No que tange a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

O quadro e as alterações complexas indicam que esse paciente pode estar desenvolvendo taquicardia ventricular, necessitando de intervenção rápida no tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e cinco anos de idade foi admitido na unidade de emergência de um hospital apresentando quadro de dor torácica. O eletrocardiograma de doze derivações apresentou sinais de sobrecarga atrial direita, desvio do SÂQRS para a direita e para baixo no plano frontal, e bloqueio de ramo direito do feixe de His.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O infarto agudo do miocárdio de parede anterior cursa com desvio do SÂQRS para baixo e para a direita, associado à inversão da onda T, condição clínica importante no diagnóstico diferencial da embolia pulmonar aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e cinco anos de idade foi admitido na unidade de emergência de um hospital apresentando quadro de dor torácica. O eletrocardiograma de doze derivações apresentou sinais de sobrecarga atrial direita, desvio do SÂQRS para a direita e para baixo no plano frontal, e bloqueio de ramo direito do feixe de His.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

As alterações eletrocardiográficas encontradas nesse paciente são compatíveis com embolia pulmonar aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e cinco anos de idade foi admitido na unidade de emergência de um hospital apresentando quadro de dor torácica. O eletrocardiograma de doze derivações apresentou sinais de sobrecarga atrial direita, desvio do SÂQRS para a direita e para baixo no plano frontal, e bloqueio de ramo direito do feixe de His.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Nesse caso, são esperados aumento das enzimas marcadoras de necrose miocárdica, quando da presença de onda T invertida em parede inferior, e presença de bloqueio de ramo direito, alterações típicas de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sem histórico de doença cardiológica, foi admitido na unidade de emergência de um hospital apresentando quadro de palpitações taquicárdicas, que se iniciaram havia oito horas, e mal-estar geral. No exame clínico, o paciente apresentou sudorese fria, pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg, ritmo cardíaco irregular, com frequência média de 190 bpm.

A respeito desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Devem ser indicadas para esse paciente a cardioversão elétrica e a manutenção do controle do ritmo, que deverá ser feita com o emprego de betabloqueador do tipo sotalol.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sem histórico de doença cardiológica, foi admitido na unidade de emergência de um hospital apresentando quadro de palpitações taquicárdicas, que se iniciaram havia oito horas, e mal-estar geral. No exame clínico, o paciente apresentou sudorese fria, pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg, ritmo cardíaco irregular, com frequência média de 190 bpm.

A respeito desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O ecocardiograma desse paciente sempre deverá evidenciar aumento atrial esquerdo e presença de trombo intra-atrial esquerdo, sendo contraindicado o uso do betabloqueador e indicada a complementação do seu tratamento com digital e anticoagulante.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta anos de idade, portador de insuficiência de valva aórtica, assintomática, foi admitido em um centro de saúde. A avaliação ecocardiográfica mostrou valor de diâmetro diastólico de ventrículo esquerdo de 65 mm, diâmetro sistólico de ventrículo esquerdo de 42 mm, fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 75% e área do jato regurgitante de 24% da via de saída de ventrículo esquerdo.

No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

No caso em tela, o paciente deve ser clinicamente acompanhado e submetido a avaliações periódicas sem indicação de tratamento cirúrgico no momento.

• C. Certo
• E. Errado