Questões sobre Cardiologia

J. A. M., 60 anos deu entrada no pronto socorro se queixando de palpitações e mal estar há 2 dias, mas com piora há 2 horas. Hipertenso de longa data em uso correto das medicações. Ao exame, apresentava-se regular estado geral, dispneico, corado, consciente. PA: 80x50 FC: 147 bpm SATO2: 98% MV 50% 8L/min. AC: Bulhas arritmicas NF 2T S/S AP: MV + Bilateral sem ruídos adventíceos. Ao ECG detectado ritmo de Fibrilação Atrial de alta resposta. Paciente desconhece histórico de arritmias cardíacas. Qual a conduta mais apropriada neste momento para o paciente?

• A. Alta hospitalar com Propafenona.
• B. Alta hospitalar com Amiodarona.
• C. Internação + controle de FC + Anticoagulação.
• D. Cardioversão elétrica sincronizada.

No que se refere ao ecodopplercardiograma, julgue os próximos itens. Em casos de doença arterial coronariana, uma redução da distensibilidade pode ser detectada estudando-se o movimento da parede posterior do átrio esquerdo que mostra o aumento da quantidade e a velocidade de esvaziamento atrial na protodiástole.

• C. Certo
• E. Errado

A fibrilação atrial (F.A.) que termina espontaneamente, sem ação de fármacos ou necessidade de cardioversão elétrica, que geralmente são episódios que duram menos de 7 dias, frequentemente menos que 24 horas, podendo ou não apresentar recorrências. Estamos falando da F.A.:

• A. Inicial.
• B. Persistente.
• C. Paroxística.
• D. Permanente.

No que se refere ao ecodopplercardiograma, julgue os próximos itens. Na insuficiência mitral reumática, a regurgitação valvar é bastante semelhante à encontrada na estenose mitral e o diagnóstico diferencial é difícil de ser feito pela presença de sobrecarga volumétrica do ventrículo esquerdo presente em ambas as patologias.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre os procedimentos recomendados para a medida da pressão arterial, o paciente preferencialmente precisa ter obedecido a alguns cuidados. Qual NÃO está de acordo com uma boa aferição da PA?

• A. Pode ter praticado exercício físico há 3 horas.
• B. Não está com a bexiga cheia.
• C. Não fumou nos 30 minutos anteriores.
• D. Não ingeriu bebidas alcoólicas ou café.

No que se refere ao ecodopplercardiograma, julgue os próximos itens. O tamanho da onda A, no ecodopplercardiograma, pode ser utilizado para avaliar a gravidade da hipertensão arterial pulmonar, visto que apenas se encontra diminuída quando a pressão média da artéria pulmonar for menor que 40 mmHg e ausente quando maior que esse valor.

• C. Certo
• E. Errado

No paciente com Estenose Aórtica importante sintomático, o tratamento que promove melhora dos sintomas e aumento da sobrevida é:

• A. Vasodilatadores.
• B. Cirurgia Valvar Aórtica.
• C. Diuréticos.
• D. B-bloqueadores.

No que se refere ao ecodopplercardiograma, julgue os próximos itens. Em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST, a estratificação de risco deve ser feita, obrigatoriamente, a partir da avaliação ecocardiográfica da função ventricular esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na Ecocardiografia com Doppler colorido, graduamos a Estenose Mitral em grau importante quando o paciente apresenta área valvar:

• A. > que 2,0 cm².
• B. Entre 1,5 e 2,0 cm².
• C. < que 1,0 cm².
• D. Entre 1,0 e 1,5 cm².

No que se refere ao ecodopplercardiograma, julgue os próximos itens. No paciente com derrame pericárdico, o pericárdio perde sua mobilidade normal, permanecendo imóvel na presença do derrame, porém, raramente, pode-se encontrar um derrame de proporção moderada em que o pericárdio movimenta-se e, quando a quantidade de líquido for relativamente grande, surgirá também um espaço livre entre a parede torácica e a parede anterior do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado