Questões sobre Cardiologia

Acerca das complicações cardiovasculares decorrentes do uso de cocaína, julgue os itens subsecutivos. A cocaína é um potente ativador plaquetário e exerce um efeito pró-arrítmico por inibir os canais de sódio dependente de voltagem. Além disso, a cocaína promove a vasoconstrição coronariana pelo aumento da concentração de endotelina I.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à Insuficiência Cardíaca (IC) aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A morfina, por ser simpatolítica e causar dilatação arteriolar e venosa, é administrada para o tratamento de IC aguda.
• B. A IC produz remodelamento e fibrose atrial, contribuindo na gênese da fibrilação atrial. Entretanto, a IC não é capaz de levar ao flutter atrial.
• C. A Assistência Circulatória Mecânica (ACM) é uma forma artificial de substituição ou auxílio ao desempenho ventricular, sendo indicada para recuperação do miocárdio, por exemplo.
• D. No contexto da IC aguda, o ecocardiograma pode detectar e definir alterações hemodinâmicas, quantificando as pressões intracavitárias e guiando a terapêutica de forma equivalente a métodos invasivos.

Acerca das complicações cardiovasculares decorrentes do uso de cocaína, julgue os itens subsecutivos. O uso de betabloqueador, em casos de infarto agudo do miocárdio decorrente da intoxicação aguda por cocaína, reduz a isquemia miocárdica, a frequência das arritmias ventriculares e a mortalidade hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à Febre Reumática (FR), assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A profilaxia primária é baseada no reconhecimento e tratamento das infecções estafilocócicas.
• B. A coreia é uma manifestação tardia da FR, de evolução benigna e autolimitada na maior parte dos casos.
• C. De modo geral, o uso dos Anti‐inflamatórios Não‐Esteroides (AINE) apresenta bons resultados no controle da artrite.
• D. A profilaxia secundária consiste na administração contínua de antibiótico específico ao paciente portador de FR prévia ou cardiopatia reumática comprovada.

Um indivíduo de vinte e três anos de idade foi encaminhado ao pronto-socorro devido a um quadro de síncope sem pródromos. No momento do atendimento, ele estava assintomático, hemodinamicamente normal e com exame físico sem anormalidades. O eletrocardiograma com calibração convencional do paciente apresentou o resultado mostrado na figura acima.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O exame demonstra a existência de canalopatia da fase 1 do potencial de ação cardíaco. Essa condição decorre da mutação de genes de canais iônicos ou da mutação de genes de proteínas associadas à atividade ou ao transporte iônico.

• C. Certo
• E. Errado

O paciente politraumatizado pode ter, dentre outras consequências, uma clínica de tamponamento cardíaco. Qual das alternativas NÃO é encontrada em um quadro típico de tamponamento cardíaco?

• A. Hipotensão.
• B. Pulso paradoxal.
• C. Bulhas hiperfonéticas.
• D. Aumento da amplitude do pulso venoso na inspiração.

Um indivíduo de vinte e três anos de idade foi encaminhado ao pronto-socorro devido a um quadro de síncope sem pródromos. No momento do atendimento, ele estava assintomático, hemodinamicamente normal e com exame físico sem anormalidades. O eletrocardiograma com calibração convencional do paciente apresentou o resultado mostrado na figura acima.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, uma vez que o paciente apresenta alto risco para o desenvolvimento de arritmias ventriculares fatais, indica-se o implante de cardioversor desfibrilador.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, são orientações para o seguimento na insuficiência cardíaca crônica, EXCETO:

• A. Avaliação de adesão do paciente a medidas de restrição hidrossalina.
• B. Monitoramento periódico de eletrólitos e parâmetros de função renal.
• C. Reavaliação ecocardiográfica em pacientes cujo quadro clínico necessite readequar o manejo terapêutico.
• D. Realização de ecocardiografia e tomografia de forma seriada para avaliação de fração de ejeção de ventrículo direito em pacientes estáveis.

Um indivíduo assintomático de trinta anos de idade foi encaminhado ao ambulatório para avaliação de anormalidade observada em seu eletrocardiograma, que mostrou um intervalo PR curto, com pré-excitação compatível com a síndrome de Wolf Parkinson White (WPW). O teste de esforço revelou desaparecimento abrupto e completo do padrão de pré-excitação, com o aumento da frequência cardíaca. O holter revelou padrão de WPW intermitente e sem arritmias.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Nesse caso, a realização de estudo eletrofisiológico é necessária para a estratificação do risco cardiovascular do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às metas pressóricas a serem atingidas em conformidade com as características individuais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Hipertensos estágios 1 e 2 com risco cardiovascular baixo e médio devem ter a pressão arterial menor que 140/90 mmHg.

( ) Hipertensos com insuficiência renal e proteinúria maior 1,0 g/l devem ter a pressão arterial em 140/90 mmHg.

( ) Hipertensos com síndrome metabólica devem ter a pressão arterial em 140/90 mmHg.

A sequência está correta em

• A. V, V, F.
• B. V, F, F.
• C. F, F, F.
• D. F, V, F.