Questões sobre Cardiologia

Com relação às miocardites, julgue os itens que se seguem. A fase aguda da miocardite caracteriza-se por elevado dano celular miocárdico causado pelos linfócitos T que atuam de forma associada aos linfócitos B, o que promove a liberação de miosina na circulação e a consequente liberação de anticorpos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às miocardites, julgue os itens que se seguem. A técnica de imuno-histoquímica permite identificar a ativação inflamatória induzida pelas citocinas, pela detecção de antígenos de histocompatibilidade (HLADR) dos tipos I e II nas células endoteliais ou intersticiais dos cardiomiócitos ou perivasculares, e, ainda, pela expressão de receptores na superfície celular para a adesão das células inflamatórias.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às miocardites, julgue os itens que se seguem. Diferentemente do que se observa em casos de infarto do miocárdio, o padrão de distribuição do realce tardio da ressonância magnética cardíaca na miocardite geralmente é mesoepicárdio. As regiões de realce costumam ser multifocais, heterogêneas e esparsas, e não respeitam os territórios coronarianos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às miocardites, julgue os itens que se seguem. A pesquisa de sorologias virais deve ser solicitada rotineiramente na investigação diagnóstica da miocardite devido à sua alta sensibilidade e especificidade, além da boa correlação com a infecção viral miocárdica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de setenta e seis anos de idade foi encaminhada a um ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodam há seis meses e que estavam se tornando mais frequentes e prolongadas. Essas palpitações não eram acompanhadas de síncope, dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura. A paciente tinha antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial crônica estável controlada com tratamento clínico. Atualmente, faz uso de anlodipino e ácido acetilsalicílico. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, com ritmo cardíaco regular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros; o restante do exame físico não apresentou alterações relevantes. Os resultados do eletrocardiograma e dos exames laboratoriais foram normais. O ecocardiograma demonstrou função ventricular normal com aumento leve do átrio esquerdo. O holter revelou ritmo predominantemente sinusal, porém com episódios sustentados de fibrilação atrial, sendo o mais longo com duração de duas horas.

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

A amiodarona é indicada como fármaco de primeira escolha, sendo utilizada para a manutenção do ritmo sinusal da referida paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de setenta e seis anos de idade foi encaminhada a um ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodam há seis meses e que estavam se tornando mais frequentes e prolongadas. Essas palpitações não eram acompanhadas de síncope, dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura. A paciente tinha antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial crônica estável controlada com tratamento clínico. Atualmente, faz uso de anlodipino e ácido acetilsalicílico. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, com ritmo cardíaco regular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros; o restante do exame físico não apresentou alterações relevantes. Os resultados do eletrocardiograma e dos exames laboratoriais foram normais. O ecocardiograma demonstrou função ventricular normal com aumento leve do átrio esquerdo. O holter revelou ritmo predominantemente sinusal, porém com episódios sustentados de fibrilação atrial, sendo o mais longo com duração de duas horas.

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Nesse caso, recomenda-se a manutenção do ácido acetilsalicílico como medida para a prevenção de acidentes tromboembólicos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, hipertenso de longa data, foi admitido em pronto-socorro com quadro de precordialgia típica, cujo exame físico evidenciava: PA = 100 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm e asculta pulmonar normal. ECG da admissão exibindo supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF, além de bloqueio átrio-ventricular do 1.º grau.

Com referência ao caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

A considerar hematócrito de 34,8% e clearence de creatinina de 64, é correto supor um baixo escore de CRUSADE.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, hipertenso de longa data, foi admitido em pronto-socorro com quadro de precordialgia típica, cujo exame físico evidenciava: PA = 100 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm e asculta pulmonar normal. ECG da admissão exibindo supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF, além de bloqueio átrio-ventricular do 1.º grau.

Com referência ao caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

Considerando-se a evolução de duas horas da precordialgia típica, estaria formalmente indicada a realização de angioplastia coronária primária.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, hipertenso de longa data, foi admitido em pronto-socorro com quadro de precordialgia típica, cujo exame físico evidenciava: PA = 100 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm e asculta pulmonar normal. ECG da admissão exibindo supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF, além de bloqueio átrio-ventricular do 1.º grau.

Com referência ao caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

O uso de nitrato deve ser iniciado mesmo sem avaliação dos marcadores de necrose miocárdica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, hipertenso de longa data, foi admitido em pronto-socorro com quadro de precordialgia típica, cujo exame físico evidenciava: PA = 100 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm e asculta pulmonar normal. ECG da admissão exibindo supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF, além de bloqueio átrio-ventricular do 1.º grau.

Com referência ao caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

A artéria coronária envolvida nesse evento tem 50% de chances de ser a coronária direita.

• C. Certo
• E. Errado