Questões sobre Cirurgia do Aparelho Digestivo

Em relação ao abdome agudo, assinale a alternativa correta.

• A. O sinal de Joubert trata-se de ausência da macicez hepática e está presente na apendicite aguda.
• B. O sinal de Rovsing é dado com punho percussão positiva dos flancos.
• C. Alça em sentinela, ao exame radiológico, é patognomônico de apendicite aguda.
• D. O desaparecimento da sombra do psoas pode ser sinal radiológico da apendicite aguda.
• E. Na diverticulite complicada, é possível observar frequentemente sinal de Murphy positivo.

Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica na qual a gastrectomia total profilática pode ser indicada.

• A. Doença de Menetrier.
• B. Pacientes com parentes de primeiro grau com câncer gástrico.
• C. Carcinoma colorretal não polipoide hereditário.
• D. Anemia perniciosa.
• E. Mutação familial do gene E-caderina.

A respeito da cicatrização em cirurgia, assinale a alternativa incorreta.

• A. Do ponto de vista morfológico, identificam-se três fases consecutivas: inflamatória, proliferativa e maturação.
• B. Na fase inflamatória, há contração vascular e liberação de produtos teciduais tromboplásticos, deflagrando cascatas de coagulação e complemento.
• C. Ela pode ser classificada em primária (ocorre quando as bordas são coaptadas, facilitando a reepitelização); secundária (as bordas não estão coaptadas, ocorrendo retração e granulação com posterior epitelização); e, terciária (primária tardia quando ocorre fechamento primário com abertura posterior intencional, para se controlar um foco de contaminação no sítio da lesão).
• D. Na fase proliferativa, ocorre angiogênese, fibroplasia e contração.
• E. Deficiências de zinco e ferro, radiação e idade são fatores que alteram a cicatrização.

Assinale a alternativa correta quanto aos fatores que tornam a ressecção curativa de um carcinoma de esôfago pouco provável.

• A. Extensão do tumor maior que 5 cm.
• B. Presença de linfonodos peritumorais anormais pela tomografia computadorizada.
• C. Rouquidão por paralisia do nervo recorrente.
• D. Perda ponderal de 20%.
• E. Antígeno carcinoembrionário maior que 20 ng/dL.

A hérnia de hiato mais comum é a do tipo

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. V.

Quanto à anatomia esofágica, assinale a alternativa incorreta.

• A. A posição do nervo vago no esôfago resulta de um crescimento desigual da grande curvatura do estômago em relação à pequena curvatura, com consequente rotação do nervo vago esquerdo para frente e do direito posteriormente.
• B. O esôfago se inicia em C6 (nível da cartilagem cricoide) e termina em T 11.
• C. O esôfago apresenta três pontos de estreitamento que são, respectivamente, a região do músculo cricofaríngeo, o cruzamento do brônquio principal esquerdo com o arco aórtico e o hiato diafragmático.
• D. A geometria do músculo circular do esôfago é helicoidal e faz o peristaltismo assumir uma dinâmica vermiforme.
• E. A porção cervical recebe nutrição principal das artérias brônquicas.