Questões sobre Cirurgia Pediátrica

O tratamento das complicações agudas mais comuns em acesso venoso central por punção é:

• A.

  toracotomia.

• B.

  drenagem torácica sob selo d’água.

• C.

  toracotomia + sutura da lesão da pleura visceral.

• D.

  toracotomia e sutura da cava superior.

• E.

  observação clínica.

Na cirurgia de Peña para correção da malformação anorretal no menino, são fatores que aumentam as chances de incontinência, EXCETO:

• A.

  dissecção fora da linha média.

• B.

  fístula cutânea.

• C.

  necessidade de abaixar o sigmoide.

• D.

  agenesia de sacro.

• E.

  supuração pós-operatória.

Recém-nascido de 7 dias de vida, parto vaginal, 3.500g, apresenta massa nodular endurecida, de cerca de 4cm na face lateral direita do pescoço, pouco móvel no sentido craniocaudal e um pouco mais móvel transversalmente. A conduta correta para o caso é:

• A.

  observação e fisioterapia.

• B.

  realização de ultrassom.

• C.

  punção diagnóstica com agulha fina.

• D.

  drenagem.

• E.

  biópsia aberta.

Considerando a etiologia da invaginação em lactentes, é correto afirmar que:

• A.

  o linfoma de íleo terminal é causa frequente.

• B.

  na maioria das vezes é idiopática, geralmente após infecção viral.

• C.

  é consequente de divertículo de Meckel, funcionando como cabeça de invaginação.

• D.

  é consequente de pólipos do íleo terminal, funcionando como cabeça de invaginação.

• E.

  sucede a episódios de gastroenterite, consequente do aumento da peristalse intestinal.

As metástases de neuroblastoma são mais frequentes em:

• A.

  pulmões, ossos, linfonodos e fígado.

• B.

  medula óssea, ossos, linfonodos e fígado.

• C.

  medula óssea, ossos, linfonodos e pulmões.

• D.

  medula óssea, ossos, cérebro e fígado.

• E.

  medula óssea, pulmões, linfonodos e fígado.

Sobre tumor de Wilms, é correto afirmar que:

• A.

  hipertensão arterial ocorre em 80% dos casos.

• B.

  o pico de incidência é em torno de um ano de idade.

• C.

  prepondera no sexo masculino.

• D.

  massa abdominal é a manifestação clínica mais frequente.

• E.

  é muito raro associar-se com outras síndromes.

Com relação a cirurgias realizadas em uma criança portadora de diabetes, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A hidratação deve ser adequada.

• B.

  A glicemia deve ser mantida próxima à normal.

• C.

  O estresse cirúrgico pode causar hipoglicemia.

• D.

  A ocorrência de hiperglicemia aumenta a possibilidade de infecção.

• E.

  O risco de infecções é maior do que em crianças normais.

Com relação à hérnia diafragmática congênita, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Quando diagnosticada intraútero e tratada em serviço adequado de cirurgia pediátrica, o prognóstico atual do tratamento situa-se em torno de 60%.

• B.

  O prognóstico do tratamento de hérnia diafragmática congênita diagnosticada intraútero melhorou com a compreensão de que essa malformação não é uma emergência cirúrgica.

• C.

  O prognóstico melhorou com o suporte mais adequado e eficiente da função cardiopulmonar.

• D.

  Os resultados iniciais do tratamento cirúrgico prénatal, intraútero, demonstraram melhora significativa da sobrevida dessa malformação congênita.

• E.

  A oclusão endoluminal traqueal fetal (FETO) e a conduta de oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) pós-natal têm permitido a sobrevida de alguns casos de mau prognóstico de hérnia diafragmática congênita.

Com relação às anomalias congênitas do tórax, julgue os itens a seguir.

Os defeitos diafragmáticos anteriores, pelos espaços embriológicos de Larrey, apresentam maior risco de bilateralidade e associação com outros defeitos do pericárdio e parede torácica, como na pentalogia de Cantrell.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às anomalias congênitas do tórax, julgue os itens a seguir.

Entre as anomalias associadas à atresia de esôfago, recentemente tem sido descrita a presença de hidrocefalia congênita, junto às outras malformações já conhecidas como as vertebrais, anorretais e cardíacas.

• C. Certo
• E. Errado