Questões sobre Cirurgia Plástica

Quanto à anatomia da face e anexos, assinale a alternativa correta.

• A. O músculo oblíquo superior é o único músculo extraocular que se origina na órbita anterior, e por sua posição anatômica pode ser lesado durante a blefaroplastia.
• B. Pacientes com câncer na orofaringe podem queixar-se de dor referida na orelha via ramos do nervo vago que inervam também a concha.
• C. A sensibilidade do terço posterior da língua é dada pelo nervo lingual (ramo do trigêmeo).
• D. A placa tarsal da pálpebra inferior é duas vezes maior que a da pálpebra superior.
• E. Normalmente, a proporção da distância intercantal com a interpupilar é de 1:3.

Com relação à cirurgia da mão, assinale a alternativa correta.

• A. Os músculos lumbricais unem os tendões flexores profundos ao aparelho extensor, e são os únicos músculos esqueléticos que não têm inserção óssea.
• B. O nervo mediano inerva os músculos hipotenares, interósseos palmares e dorsais e o músculo adutor do polegar.
• C. O nervo ulnar inerva os músculos tenares, primeiro e segundo lumbricais.
• D. Os tendões flexores são mantidos em contato com o esqueleto das falanges pelas polias flexoras – cinco cruciformes (mais espessas) intercaladas por três anulares (mais finas).
• E. O nervo mediano pode sofrer compressão na face ventral do punho em sua passagem pelo canal de Guyon.

Considere hipoteticamente que um paciente apresenta contratura moderada de prótese mamária, com implante palpável e perceptível. De acordo com a classificação de Baker, é correto afirmar que a contratura dele é grau

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. V.

Quanto à anatomia dos membros inferiores, é correto afirmar que

• A. a artéria epigástrica inferior profunda e a artéria ilíaca circunflexa profunda são ramos da artéria femoral.
• B. as síndromes compartimentais são mais comuns na região das coxas que nas regiões abaixo do joelho.
• C. o ventre lateral do músculo gastrocnêmio é o mais utilizado por ser maior, de pedículo vascular mais longo e, portanto, maior arco de rotação.
• D. o músculo tensor da fáscia lata é classificado por Mathes e Nahai como tipo I e o pedículo é o ramo transverso da artéria femoral circunflexa lateral.
• E. a artéria dorsal do pé é ramo da artéria fibular.

Do ponto de vista cirúrgico, é de grande importância o estudo das inserções das fibras mediais do músculo platisma. Acerca desse assunto, é correto afirmar que a variação mais frequente é a de tipo

• A. II: as fibras se entrelaçam abaixo da cartilagem tireoide.
• B. II: as fibras se inserem diretamente no mento, sem se entrecruzarem.
• C. III: as fibras se entrelaçam ao nível da cartilagem tireoide, comportando-se como um só músculo na região supra-hióidea.
• D. I: as fibras se inserem diretamente no mento, sem se entrecruzarem.
• E. I: as fibras se entrelaçam cerca de 2 cm do mento, estando separadas na região supra-hióidea.

No que se refere à anatomia da face, assinale a alternativa correta.

• A. A artéria facial é ramo da artéria carótida externa.
• B. O músculo frontal possui fixações ósseas e sua função é elevar os supercílios e as pálpebras.
• C. Os músculos genioglosso, miloióideo e genioióideo são responsáveis pelo fechamento da boca.
• D. A porção sensitiva do nervo trigêmeo é dividida em ramos frontal, zigomático, bucal, marginal e cervical.
• E. O nervo trigêmeo, quinto par craniano, não contribui para a parte motora dos músculos da mastigação.

No que se refere à anatomia da mama, assinale a opção correta.

• A.

  A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada por ramos laterais e mediais do 3.º, 4.º, e 5.º nervos intercostais.

• B.

  A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada por ramos laterais do 4.º, 5.º e 6.º nervos intercostais.

• C.

  Na ausência de ptose, a aréola localiza-se abaixo da projeção do sulco mamário, ao nível da sexta costela.

• D.

  O suprimento sanguíneo é realizado por múltiplos ramos vasculares. Os ramos torácicos laterais da mama contribuem com cerca de 60% da circulação da mama.

• E.

  A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada somente por ramos do 4.º nervo intercostal.

Acerca dos procedimentos ancilares do rejuvenescimento facial, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de isotretinoína (roacutan) não representa risco para o paciente em tratamento com resurfacing facial.

• B.

  Pele com foto tipo Fistzpatric V tem boa indicação para laser.

• C.

  O método não cirúrgico mais efetivo para redução das rugas periorbitais é a injeção de toxina botulínica nessa região.

• D.

  A injeção de ácido hialurônico não está indicada para preenchimento de rugas, cicatrizes e sulcos da face.

• E.

  Pacientes com história prévia de queimaduras, enxertos de pele ou submetidos a tratamento com radioterapia na face não apresentam contraindicação para o tratamento com laser resurfacing facial.

Assinale a opção em que são apresentadas alterações presentes no processo de envelhecimento.

• A.

  Hiperplasia e deslocamento da gordura subcutânea do terço médio da face.

• B.

  Aumento da elastina e consequente ganho de elasticidade da pele, bem como maior complacência.

• C.

  Os anexos cutâneos (folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas) apresentam aumento progressivo em número e função.

• D.

  Aumento da espessura do estrato córneo e hiperpigmentação da pele nas áreas não expostas ao sol.

• E.

  Na pele foto exposta, a derme apresenta elastose, que é a produção de elastina anormal pelos fibroblastos danificados pela radiação ultravioleta.

Um paciente, submetido à ritidoplastia não apresenta, após oito meses da realização do procedimento, recuperação da sensibilidade na região adjacente ao pavilhão auricular direito nem no lóbulo da orelha direita.

Diante do caso clínico, o diagnóstico corresponde a

• A.

  lesão do ramo auricular magno direito.

• B.

  axoniotmese de ramos do sétimo par craniano.

• C.

  hematoma retrouricular e retrobulbar à direita.

• D.

  inexistência de lesão nervosa, com perda de sensibilidade nessa área dado o descolamento inerente à técnica cirúrgica de ritidoplastia.

• E.

  parestesia do ramo trigêmeo direito.