Questões sobre Clínica Cirúrgica

A hernioplastia inguinal é uma das cirurgias mais realizadas no mundo. Assim sendo, a orquite isquêmica, uma das possíveis e indesejadas complicações pós-operatórias da hernioplastia inguinal, ocorre devido à lesão

• A.

  da artéria cremastéria.

• B.

  do plexo pampiniforme.

• C.

  do vaso deferente.

• D.

  da artéria epigástrica inferior.

• E.

  da artéria testicular.

Na transfusão de hemoderivados, têm-se três objetivos principais, que são: melhorar a capacidade de transporte de oxigênio, melhorar a hemostasia e aumentar o volume sanguíneo em determinados casos de choque. Acredita-se que em vigência dos riscos e benefícios da transfusão sanguínea, não se deve basear somente em níveis-alvo de hemoglobina ou do hematócrito, mas sim considerar o risco de o paciente desenvolver complicações secundárias ao aporte periférico de oxigênio inadequado. Dentre as condições clínicas relacionadas, assinale a que NÃO é considerada como uma complicação imediata de uma hemotransfusão.

• A. Reações febris.
• B. Reações alérgicas.
• C. Reações hemolíticas.
• D. Sobrecarga circulatória.
• E. Doenças transmissíveis.

Durante a realização da tireoidectomia, o médico-cirurgião deve zelar por uma adequada hemostasia. No entanto, caso ocorra hemorragia no pós-operatório de tireoidectomia, a consequência mais frequente do hematoma cervical é

• A.

  choque hipovolêmico.

• B.

  disfagia.

• C.

  insuficiência respiratória.

• D.

  rouquidão.

• E.

  sepse.

As hérnias inguinais podem ser classificadas em indiretas (que descem ao longo do canal inguinal) e diretas (que fazem protrusão através do triângulo de Hesselbach). A primeira, de caráter congênito, ocorre pela persistência do conduto peritônio-vaginal. A segunda é adquirida como resultado de uma fraqueza na fáscia transversal, que tem demonstrado estar relacionada a defeitos hereditários na síntese ou renovação do colágeno. O triângulo de Hesselbach é uma região limitada por

• A. linha semilunar, ligamento inguinal e ligamento de Cooper.
• B. trato ileopúbico, ligamento inguinal e ligamento de Cooper.
• C. trato iliopúbico, ligamento arqueado e vasos epigástricos inferiores.
• D. ligamento de Thompson, ligamento de Cooper e ligamento inguinal.
• E. vasos epigástricos inferiores, borda do reto abdominal e ligamento inguinal.

No tratamento de um câncer gástrico, o tipo de gastrectomia (total ou subtotal) e a extensão da linfadenectomia dependerão principalmente

• A.

  do acometimento ganglionar.

• B.

  da localização do tumor.

• C.

  da idade do paciente.

• D.

  do tamanho do tumor.

• E.

  do grau de diferenciação do tumor.

O apêndice cecal ou vermiforme é uma formação diverticular, cilíndrica e de provável função imunológica que pode medir entre 5 e 7 cm. O tumor mais comum do apêndice é

• A. linfoma.
• B. carcinoide.
• C. coriocarcinoma.
• D. cistoadenocarcinoma.
• E. adenocarcinoma mucinoso.

O abscesso retroperitonial é classificado como primário (infecção resultante de disseminação hematogênica) ou secundário (relacionado à infecção de órgão adjacente). Com base nessa informação, assinale a opção que apresenta a causa mais frequente de abscesso retroperitoneal.

• A.

  osteomielites

• B.

  neoplasias

• C.

  doenças renais

• D.

  doenças gastrointestinais, como diverticulite, apendicite e doença de Crohn

• E.

  trauma

A colangite esclerosante primária é uma doença colestática crônica de etiologia desconhecida, caracterizada por inflamação, esclerose e obliteração progressiva das vias biliares extrahepáticas e/ou intrahepáticas. Habitualmente, é uma patologia silenciosa, progredindo para cirrose, hipertensão portal e insuficiência hepática e está frequentemente associada com

• A. hepatite B.
• B. retocolite ulcerativa.
• C. carcinoma hepatocelular.
• D. carcinoma das vias biliares.
• E. síndrome da imunodeficiência adquirida.

A respeito da antibioticoterapia profilática recomendada ao paciente que deve ser submetido a procedimento cirúrgico, assinale a opção correta.

• A.

  Sua aplicação deve ser realizada, no mínimo, pelo período de quarenta e oito horas após a operação.

• B.

  A provisão de cobertura para microbiota polimicrobiana é necessária, independentemente do local de operação.

• C.

  É necessário o provimento de níveis antibióticos adequados durante o período operatório.

• D.

  O procedimento de aplicação deve ser iniciado por via parenteral e depois modificado para via oral.

• E.

  A antibioticoterapia profilática não é recomendada para operações com índices esperados de infecção de sítio cirúrgico inferiores a 10%.

Um dos critérios para estratificação de risco cirúrgico, avaliado na classificação de Child-Pugh, é a

• A.

  dosagem de albumina.

• B.

  dosagem de transaminases.

• C.

  dosagem de hemoglobina.

• D.

  presença de hematêmese.

• E.

  contagem de plaquetas.