Questões sobre Clínica Cirúrgica

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Assinale a opção que apresenta uma alteração fisiológica comum a gestantes vítimas de politraumatismo.

  • A.

    aumento de frequência e débito cardíaco

  • B.

    diminuição do tempo de esvaziamento gástrico

  • C.

    diminuição do ritmo de filtração glomerular

  • D.

    aumento do hematócrito

  • E.

    diminuição do volume sanguíneo

Assinale a opção que apresenta a região com maior risco de desenvolvimento de síndrome de compartimento em uma fratura.

  • A.

    mão

  • B.

    pelve

  • C.

    antebraço

  • D.

    coxa

  • E.

    costelas

Sobre lesões traumáticas de intestino delgado e cólon, é CORRETO afirmar que:

  • A.

    todos os hematomas de mesentário devem ser explorados.

  • B.

    quando o tratamento da lesão for realizado em 4 horas, com fezes na cavidade, é indicado o reparo primário apenas.

  • C.

    no trauma de intestino delgado, o pneumoperitônio é achado frequente.

  • D.

    as lesões de cólon com 2 horas de evolução e sem choque devem ser tratadas com reparo primário e colostomia.

  • E.

    quando a lesão de cólon for do lado esquerdo deve ser realizada colostomia e quando do lado direito está indicado o reparo primário.

Sobre o trauma abdominal com lesão pancreática, é CORRETO afirmar que:

  • A.

    a probabilidade de fístula pancreática em lesões extensas da cabeça do pâncreas é de 10%.

  • B.

    a complicação mais frequentemente associada ao trauma pancreático é a pancreatite.

  • C.

    a melhor conduta em lesões extensas da cabeça pancreática é o reparo da lesão e a ampla drenagem.

  • D.

    a transecção distal do pâncreas é classificada como lesão grau IV.

  • E.

    a mortalidade nas lesões traumáticas do pâncreas é determinada em sua maioria pela fístula pancreática.

Em relação aos divertículos esofagianos, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as alternativas abaixo.

( ) O divertículo de Zenker tem na sua fisiopatologia a falha de relaxamento do músculo cricofaríngeo.

( ) O divertículo de Zenker é de pulsão e é considerado um divertículo verdadeiro.

( ) O local de formação do divertículo de Zenker é num ponto de fraqueza em potencial da faringe posterior, conhecido como triângulo de Hesser.

( ) Os divertículos epifrênicos são divertículos de tração que se fazem no terço distal do esôfago.

( ) A melhor forma de tratamento cirúrgico do divertículo de Zenker é a simples diverticulectomia junto à sua base.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA, de cima para baixo.

  • A.

    V – F – V – F – F

  • B.

    V – F – F – F – F

  • C.

    V – V – F – F – V

  • D.

    F – V – F – V – F

  • E.

    V – F – V – F – V

Homem, 25 anos, vítima de traumatismo abdominal penetrante por arma de fogo, chega à emergência com FC 100, PA 100x70, baixa perfusão capilar. Após medidas iniciais e paciente estável com exames mostrando Ht de 30%, leucócitos de 11.000 e amilase de 510, é indicado TC de abdômen para avaliar lesões. Sobre o quadro acima, é CORRETO afirmar que:

  • A.

    o achado radiológico de mola espiral é indicativo de cirurgia.

  • B. em lesões de 60% da 2 porção duodenal, o tratamento mais apropriado é de reparo primário associado a procedimento de descompressão.
  • C.

    hiperamilasemia acontece em 20% dos pacientes com trauma duodenal.

  • D.

    em lesões de 85% da circunferência da 3 porção duodenal, o tratamento mais indicado é de reparo primário com exclusão pilórica e drenagem.

  • E.

    complicações como abscessos acontecem em 50% dos pacientes, sempre associadas com fístula duodenal.

Sobre Síndrome de Leriche, é CORRETO afirmar que:

  • A.

    os achados patológicos incluem aterosclerose da parede arterial com trombose superposta.

  • B.

    afeta tipicamente indivíduos acima dos 60 anos de idade.

  • C.

    a oclusão aórtica pode ser acima das artérias renais.

  • D.

    apresenta fadiga de membros inferiores, atrofia simétrica de membros inferiores com alterações tróficas de pele e unhas, palidez de pernas e pés.

  • E.

    o tratamento mais comum é a tromboendarterectomia.

Quanto à torção testicular, é CORRETO afirmar que:

  • A.

    é o resultado de fixação anormalmente elevada da túnica albugínea em torno da extremidade distal do cordão, possibilitando o giro livre dentro do compartimento.

  • B.

    no exame físico, o testículo acometido encontra-se retido na região superior da bolsa escrotal e tem orientação longitudinal.

  • C.

    é mais frequente em adultos jovens e geralmente ocorre de modo espontâneo.

  • D.

    na correção cirúrgica, não é necessário explorar o lado contralateral.

  • E.

    o diagnóstico diferencial com epididimite é feito quando existe febre.

Quanto às hérnias, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) A borda mesentérica intestinal através do orifício herniário caracteriza uma hérnia de Richter.

( ) As hérnias lombares são de Grynfeltt quando se fazem através do triângulo lombar superior e de Petit quando através do triângulo lombar inferior.

( ) As hérnias de Spigel ocorrem mais comumente acima da linha semicircular de Douglas.

( ) A hérnia de Littre é caracterizada por achado de um divertículo de cólon no interior do saco herniário.

( ) As hérnias por deslizamento acontecem quando uma porção de uma víscera faz parte da parede do saco herniário e acontece apenas em hérnias indiretas.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA, de cima para baixo.

  • A.

    V – V – F – V – F

  • B.

    F – V – F – F – V

  • C.

    F – V – F – F – F

  • D.

    F – F – F – F – V

  • E.

    V – F – V – F – F

As hérnias inguinais, quando já operadas e que se fazem através do canal femoral, são classificadas segundo a classificação de Nyhus como:

  • A.

    tipo II.

  • B.

    tipo IV B.

  • C.

    tipo III C.

  • D.

    tipo IV D.

  • E.

    tipo IV C.

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