Questões sobre Clínica Geral

Paciente apresenta indicações clínicas de cirrose com evidências macronodular, com acúmulo de cobre nos hepatócitos, notando-se vacuolização dos núcleos dos hepatócitos, esteatose e, ocasionalmente, a presença de corpúsculos de Mallory. Depreende-se que, o paciente é portador:

• A. Deficiência de alfa-1-anti-tripsina.
• B. Cirrose pós-necrótica.
• C. Cirrose biliar.
• D. Hemocrematose.
• E. Doença de Wilson.

Um paciente com vinte e cinco anos de idade foi internado em uma unidade de emergência para ser submetido a tratamento de pneumonia. No atendimento, o médico verificou que, ao ser chamado pelo nome, o paciente não atendia e que apresentava, ainda, respiração rápida e superficial. No exame físico, o jovem apresentou oximetria não invasiva ao ar ambiente de 80%; pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; e frequência respiratória de 30 irpm. O paciente respirava fração de oxigênio suplementar com auxílio de máscara facial.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Para promover a abertura da via aérea respiratória do referido paciente, recomenda-se realizar a extensão cervical por meio da elevação do mento.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de medicamentos que agem no sistema cardiovascular e no sangue, julgue os itens a seguir. Para reverter a anticoagulação e o sangramento, deve-se utilizar a vitamina K como antídoto da varfarina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às estenoses corrosivas, julgue os itens subsecutivos. O tratamento da esofagite corrosiva é, a princípio, conservador, devendo incluir dilatações endoscópicas seriadas com o objetivo de manter a integridade do trânsito na via digestiva natural.

• C. Certo
• E. Errado

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a segunda maior causa de morte e a principal causa de incapacidade no mundo. São classificados como hemorrágico ou isquêmico e que:

I – AVC isquêmico o mais frequente, representando a maioria dos casos.

II – AVC hemorrágico o mais frequente, representando a maioria dos casos.

III – Aterosclerose de pequenas e grandes artérias cerebrais é apenas responsável pelos AVCs hemorrágicos.

IV – Clinicamente, tanto o hemorrágico quanto o isquêmico manifestam aparecimento súbito de déficits neurológicos característicos, de acordo com a região cerebral envolvida que, por sua vez, dependerá da circulação afetada.

V – A circulação mais comumente afetada é a anterior ou carotídea.

Está correta a alternativa:

• A. II, III, IV e V, apenas.
• B. I, III, IV e V, apenas.
• C. II e V, apenas.
• D. I, III e IV, apenas.
• E. I, IV e V, apenas.

Um paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígido, procurou atendimento médico por apresentar, havia três semanas, quadro clínico constituído por febre, tosse seca e dispneia aos mínimos esforços. O exame físico indicou taquicardia, taquipneia e saturação de oxigênio igual a 88%, a qual caiu para 80% com a deambulação. A radiografia de tórax revelou um infiltrado pulmonar difuso bilateral. Os exames laboratoriais mostraram aumento da desidrogenase lática (DHL) sérica e linfopenia.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O aumento dos níveis de DHL sérica é um marcador específico para o diagnóstico de doença infecciosa no caso do paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de medicamentos que agem no sistema cardiovascular e no sangue, julgue os itens a seguir. O INR (razão internacional padronizada) é o exame laboratorial utilizado para o controle da efetividade da varfarina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia cirúrgica do esôfago, julgue os itens a seguir. No plano sagital, o esôfago descreve curva de concavidade posterior, menos marcada que a curva da coluna vertebral dorsal.

• C. Certo
• E. Errado

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), doença autoimune sistêmica, caracterizada pela produção de autoanticorpos, formação e deposição de imunocomplexos, inflamação em diversos órgãos e dano tecidual. Em relação a essa patologia afirma-se:

I – Complicações neuropsiquiátricas incluem manifestações focais ou difusas, agudas ou crônicas.

II – Etiologicamente está bem definida e esclarecida, e que o surgimento da doença é diretamente relacionado aos fatores hormonais e ambientais.

III – A maioria dos pacientes não apresenta fotossensibilidade após exposição à radiação solar ou artificial.

IV – A clássica lesão em asa de borboleta, caracterizada por eritema malar e no dorso do nariz, preservando o sulco nasolabial, é identificada em menos de 50% dos casos.

V – As lesões do lúpus discoide manifestam-se por placas eritematosas cobertas por uma escama aderente, envolvendo comumente o couro cabeludo, as orelhas, a face e o pescoço.

Está correta a alternativa:

• A. I, IV e V, apenas.
• B. I, II, IV e V, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. II, III e IV, apenas.
• E. V, apenas.

Um paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígido, procurou atendimento médico por apresentar, havia três semanas, quadro clínico constituído por febre, tosse seca e dispneia aos mínimos esforços. O exame físico indicou taquicardia, taquipneia e saturação de oxigênio igual a 88%, a qual caiu para 80% com a deambulação. A radiografia de tórax revelou um infiltrado pulmonar difuso bilateral. Os exames laboratoriais mostraram aumento da desidrogenase lática (DHL) sérica e linfopenia.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A partir do resultado da oximetria não invasiva do referido paciente, deve-se indicar a realização de gasometria arterial com o objetivo de classificar a gravidade do quadro clínico.

• C. Certo
• E. Errado