Questões sobre Clínica Geral

Lúcia, uma criança de 3 anos de idade, havia sido diagnosticada com asma e, em uma consulta médica de rotina, Fabíola, a mãe da menina, questionou o pediatra a respeito da necessidade ou não de vacinação da criança contra o vírus H1N1. Em 1974, a Organização Mundial da Saúde (OMS) criou o Programa Ampliado de Imunização com o objetivo de disponibilizar as vacinas para as crianças de todo o mundo, principalmente para aquelas menores de 1 ano de vida, a fim de diminuir o impacto das doenças infecciosas preveníveis pela vacinação.

Considerando o caso hipotético citado e a história do referido programa, julgue os itens a seguir.

A vacinação é um dos procedimentos que possibilita menor impacto na redução da morbimortalidade. Esse procedimento é o que oferece maior possibilidade de fazer algumas doenças graves aflorarem, a exemplo da desarvoração da varíola no mundo, da poliomielite em várias regiões do planeta e do progressivo controle do sarampo no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, tabagista havia quarenta anos, referiu episódios de dor retroesternal constritiva de moderada intensidade, sem irradiação, durante caminhadas apressadas. Conforme seu relato, a dor, que cedia espontaneamente em menos de cinco minutos após o término do esforço físico, surgiu havia três meses, sem modificações do quadro clínico desde então. Ele negava outros sinais e sintomas correlatos ou doenças em tratamento. No momento da consulta, estava assintomático. Ao exame físico apresentou pressão arterial = 132 mmHg × 78 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto atendimento foram normais. O eletrocardiograma realizado pelo paciente, com calibração padrão, é apresentado a seguir.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se para esse paciente a realização de angiografia coronariana.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 75 anos comparece em consulta se queixando de vertigem, desequilíbrio e surdez há 5 meses. Qual nervo craniano pode estar afetado?

• A. I.
• B. III.
• C. V.
• D. X.
• E. VIII.

Lúcia, uma criança de 3 anos de idade, havia sido diagnosticada com asma e, em uma consulta médica de rotina, Fabíola, a mãe da menina, questionou o pediatra a respeito da necessidade ou não de vacinação da criança contra o vírus H1N1. Em 1974, a Organização Mundial da Saúde (OMS) criou o Programa Ampliado de Imunização com o objetivo de disponibilizar as vacinas para as crianças de todo o mundo, principalmente para aquelas menores de 1 ano de vida, a fim de diminuir o impacto das doenças infecciosas preveníveis pela vacinação.

Considerando o caso hipotético citado e a história do referido programa, julgue os itens a seguir.

O objetivo final da vacinação em saúde pública é recolocar ou desarvorar doenças imunopreveníveis, contribuindo para melhorar a qualidade de vida e aumentar a expectativa de vida da criança, ao nascer, do adolescente, do adulto e do idoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, tabagista havia quarenta anos, referiu episódios de dor retroesternal constritiva de moderada intensidade, sem irradiação, durante caminhadas apressadas. Conforme seu relato, a dor, que cedia espontaneamente em menos de cinco minutos após o término do esforço físico, surgiu havia três meses, sem modificações do quadro clínico desde então. Ele negava outros sinais e sintomas correlatos ou doenças em tratamento. No momento da consulta, estava assintomático. Ao exame físico apresentou pressão arterial = 132 mmHg × 78 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto atendimento foram normais. O eletrocardiograma realizado pelo paciente, com calibração padrão, é apresentado a seguir.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Indica-se, nesse caso, a administração de vareniclina, um agonista seletivo do receptor nicotínico, para aumentar a probabilidade de cessação do tabagismo.

• C. Certo
• E. Errado

O metotrexate é atualmente considerado o fármaco padrão no tratamento da Artrite reumatoide. Os efeitos adversos mais frequentemente observados são: anemia, neutropenia, náuseas e vômitos, mucosite e elevação de enzimas hepáticas. A fim de minimizar efeitos adversos, sugere-se a associação do metotrexate com

• A. vitamina C.
• B. carbonato de cálcio.
• C. ácido fólico.
• D. vitamina D.
• E. magnésio.

Lúcia, uma criança de 3 anos de idade, havia sido diagnosticada com asma e, em uma consulta médica de rotina, Fabíola, a mãe da menina, questionou o pediatra a respeito da necessidade ou não de vacinação da criança contra o vírus H1N1. Em 1974, a Organização Mundial da Saúde (OMS) criou o Programa Ampliado de Imunização com o objetivo de disponibilizar as vacinas para as crianças de todo o mundo, principalmente para aquelas menores de 1 ano de vida, a fim de diminuir o impacto das doenças infecciosas preveníveis pela vacinação.

Considerando o caso hipotético citado e a história do referido programa, julgue os itens a seguir.

A imunização é o processo fundamental para a prevenção de várias doenças transmissíveis em crianças, como difteria, coqueluche, tétano, poliomielite, tuberculose, hepatite B, infecção por Haemophilus influenzae tipo B, sarampo, caxumba, rubéola, febre amarela e, mais recentemente, rotavírus.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, tabagista havia quarenta anos, referiu episódios de dor retroesternal constritiva de moderada intensidade, sem irradiação, durante caminhadas apressadas. Conforme seu relato, a dor, que cedia espontaneamente em menos de cinco minutos após o término do esforço físico, surgiu havia três meses, sem modificações do quadro clínico desde então. Ele negava outros sinais e sintomas correlatos ou doenças em tratamento. No momento da consulta, estava assintomático. Ao exame físico apresentou pressão arterial = 132 mmHg × 78 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto atendimento foram normais. O eletrocardiograma realizado pelo paciente, com calibração padrão, é apresentado a seguir.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Com vistas à redução da ocorrência de eventos cardiovasculares futuros, bem como do risco de mortalidade cardiovascular, indica-se o uso de ivabradina.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

• A. A espirometria não é essencial para confirmar o diagnóstico.
• B. A DPOC é uma doença frequente, prevenível e tratável. É heterogênea em sua apresentação clínica e evolução e caracterizada por obstrução ao fluxo de ar, persistente e geralmente progressiva.
• C. A deficiência de α-1-antitripsina (AAT) é uma doença hereditária associada com altos níveis da proteína AAT, o que leva a um desequilíbrio de proteaseantiprotease e maior risco de desenvolver DPOC.
• D. A tosse é o sintoma mais frequente no portador de DPOC.
• E. Parar de fumar aumenta a sobrevida, reduz a mortalidade, mas não retarda a progressão da doença.

Não é nova a ideia de que, após treinamento, moradores da comunidade podem atuar como facilitadores do acesso das pessoas às ações e às informações de saúde. Em culturas de outros países, como a China, o modelo dos “médicos de pés descalços” foi, nas décadas de 1960 e 1970, uma estratégia para levar ações de saúde simplificadas, mas eficazes, aos que não têm acesso aos serviços de saúde, sobretudo nas áreas rurais.

Com base no exposto, julgue os itens a seguir.

Somente o profissional médico pode ser o supervisor do ACS nos municípios. O perfil da respectiva atuação e a formação desse profissional são questões que ainda despertam o debate.

• C. Certo
• E. Errado