Questões sobre Clínica Geral

Considere quatro recomendações relativas ao Suporte Avançado de Vida em Cardiologia: I. Utilizar a capnografia quantitativa para monitorar a posição do tubo endotraqueal e a qualidade da ressuscitação cardiopulmonar. II. Realizar compressões do esterno com frequência mínima de 80 por minuto. III. Haver retorno total do tórax após cada compressão esternal. IV. Realizar compressões esternais em adultos com profundidade mínima de 70 milímetros. Está correto o que consta APENAS em

• A. II e III.
• B. I e II.
• C. I e III.
• D. I e IV.
• E. II e IV.

Um dos objetivos essenciais no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é a obtenção de níveis glicêmicos tão próximos da normalidade quanto alcançado na prática clínica. Em relação ao tratamento do DM2, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. As combinações de doses fixas nas preparações pré-misturadas de insulina constituem uma maneira complexa de introdução de insulinoterapia.
• B. O DM2 é uma doença progressiva, podendo evoluir para uma redução significativa da secreção de insulina que exige a introdução da insulinoterapia.
• C. Recomenda-se introduzir precocemente a insulinoterapia quando os níveis de hemoglobina glicada forem maiores que 7, a fim de evitar as complicações crônicas.
• D. O tratamento combinado pela introdução da insulina bed time é preferencial para o início da terapia insulínica naqueles pacientes em uso de antidiabéticos orais.
• E. O uso de análogos de insulina no regime basal-bólus exibe maior previsibilidade do controle glicêmico quando comparado ao esquema de insulina NPH com regular.

Ocorre liberação rapidamente pelo miocárdio lesado e começa a se elevar 1 a 2 horas após o início da precordialgia. Em razão de seu alto valor preditivo negativo (83 a 98%), é considerado excelente para afastar diagnóstico de infarto em pacientes de baixa probabilidade pré-teste que chegam com dor torácica iniciada 3 ou 4 horas antes. Não é um marcador específico, o que limita seu uso isoladamente. Todavia, resultado positivo obtido 3 a 4 horas após chegada ao hospital, sugere fortemente o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (valor preditivo positivo > 95%). O texto refere-se a

• A. dímero − D.
• B. troponina I.
• C. BNP (brain natriuretic peptide).
• D. CKMB massa.
• E. mioglobina.

Paciente com insuficiência cardíaca inicia um quadro com congestão pulmonar e evolui com turgência jugular patológica, hepatomegalia, ascite e edema de membros inferiores. São etiologias compatíveis com o quadro apresentado, EXCETO:

• A. Estenose mitral.
• B. Cardiomiopatia idiopática.
• C. Infarto agudo do miocárdio.
• D. Aneurisma ventricular extenso.
• E. Tromboembolismo pulmonar crônico.

São os sinais e sintomas mais frequentes nos casos de tromboembolismo pulmonar, aparecendo em mais de 70% dos casos:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

Sua natureza crônica, a gravidade das complicações e os meios necessários para controlá-las tornam o diabetes mellitus uma doença muito onerosa, não apenas para os indivíduos afetados e suas famílias, mas, também, para o sistema de saúde. Em relação aos antidiabéticos orais, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A metformina, que atua diminuindo a produção hepática de glicose, é contraindicada em pacientes com insuficiência renal.
• B. As glitazonas melhoram a performance da insulina endógena, mas aumentam o risco de insuficiência cardíaca e de fraturas.
• C. Os inibidores da DPP-IV possuem poucos efeitos colaterais, porém não são indicados em terapia adjunta para o controle glicêmico.
• D. Os remédios que aumentam a secreção de insulina, como as sulfonilureias, favorecem o ganho de peso e o desenvolvimento de hipoglicemia.
• E. Têm a finalidade de baixar a glicemia e mantê-la normal, com valores inferiores a 100 mg/dl quando em jejum e inferior a 140 mg/dl no pós-prandial.

• A. pesquisar sopro abdominal e realizar arteriografia renal.
• B. medir a PA em pé e deitado e dosar metanefrinas urinárias.
• C. medir a PA em membros inferiores e realizar tomografia de aorta.
• D. realizar fundo de olho e ecocardiografia transesofágica.
• E. realizar mielograma e dosar paratormônio.

No início do século XXI, estimou-se que 5,2% dos óbitos mundiais seriam atribuídos ao diabetes, tornando essa patologia a quinta principal causa de morte. Sobre o diabetes mellitus, é INCORRETO afirmar que

• A. intervenção no controle da obesidade, hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo previnem o surgimento dessa doença.
• B. a sua frequência está assumindo proporções epidêmicas na maioria dos países, principalmente nos países em desenvolvimento.
• C. medidas de combate ao tabagismo auxiliam na prevenção de doença cardiovascular, porém, sem nenhum impacto no controle do diabetes.
• D. intervenções no estilo de vida, com ênfase em alimentação saudável e prática regular de atividade física, reduzem a incidência de diabetes tipo 2.
• E. o bom controle metabólico previne o surgimento ou retarda a progressão de suas complicações crônicas, particularmente as microangiopatias.

São fatores que contribuem para intoxicação digitálica:

• A. hipocalemia, hipocalcemia e insuficiência hepática (digitoxina).
• B. hipocalemia, hipercalcemia e insuficiência renal (digoxina).
• C. hipercalemia, hipocalcemia e insuficiência renal (digitoxina).
• D. hipercalemia, hipercalcemia e insuficiência renal (digoxina).
• E. hipocalemia, hipercalcemia e insuficiência hepática (digoxina).

Fazem parte do diagnóstico diferencial das etiologias dos sintomas da insuficiência cardíaca:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.