Questões sobre Clínica Geral

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes não pode ser considerado como critério diagnóstico de Diabetes:

• A. Glicemia randômica maior ou igual a 200 mg/dl, mesmo que assintomático.
• B. Hemoglobina glicada A1C maior ou igual a 6%, repetido e confirmado.
• C. Glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dl, repetido e confirmado
• D. Teste de tolerância oral a glicose, maior ou igual a 200 mg/dl, repetido e confirmado
• E. Glicemia randômica maior ou igual a 200 mg/dl, na presença de sinais e sintomas característicos de hiperglicemia.

O acidente vascular encefálico hemorrágico (AVEH) é o extravasamento agudo e espontâneo de sangue no parênquima encefálico. Qual é o local acometido com maior frequência pelo AVEH?

• A. Cerebelo.
• B. Núcleo da base.
• C. Giro pré-central.
• D. Área de Wernicke.
• E. Periferia dos lobos centrais.

A úlcera péptica era, até recentemente, considerada uma doença de etiologia desconhecida, de evolução em geral crônica, com surtos de ativação e períodos de acalmia, resultantes de perda circunscrita de tecido em regiões do trato digestivo capazes de entrar em contato com a secreção cloridropéptica do estômago. É diferenciada das erosões pelo fato destas não atingirem a submucosa e, portanto, não deixarem cicatriz ao se curarem. O aparecimento de úlceras pépticas pode estar associado ao uso prolongado de antiinflamatórios não esteroides (AINES). Acredita-se que AINEs promovem lesão gastroduodenal por dois mecanismos independentes, ou seja, diretamente por efeito tóxico direto, em nível epitelial, sobre os mecanismos de defesa da mucosa gastroduodenal, resultando em aumento da permeabilidade celular, inibição do transporte iônico e da fosforilação oxidativa, e, sistematicamente, enfraquecendo os mecanismos de defesa através da inibição da cicloxigenase, enzima-chave na síntese das prostaglandinas. Desta forma, AINEs causam uma redução significativa nos teores de prostaglandinas das mucosas. Desta forma, não é um fator de risco que claramente cursam com o risco aumentado de complicações da úlcera péptica pelo uso deste tipo de medicação:

• A. História prévia de úlcera péptica ou sangramento digestivo.
• B. Idade superior a 60 anos, especialmente em mulheres.
• C. Diabetes Mellitus tipo 2.
• D. Coadministração de corticosteroides e anticoagulantes.

A persistência do conduto peritônio vaginal após o nascimento até a bolsa escrotal com a passagem de líquido e aumento intermitente da bolsa escrotal caracteriza uma:

• A. Hérnia inguinal.
• B. Hérnia inquino escrotal.
• C. Cisto de cordão espermático.
• D. Hidrocele comunicante.
• E. Hidrocele septada.

No suporte ao paciente durante a ressuscitação cardiopulmonar, muitas vezes é necessário utilizar a cardioversão sincronizada. São ritmos cuja utilização da cardioversão sincronizada NÃO é recomendada:

• A. Flutter atrial e fibrilação atrial.
• B. Fibrilação atrial e fibrilação ventricular.
• C. Taquicardia ventricular polimórfica e fibrilação atrial.
• D. Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular polimórfica.
• E. Taquicardia ventricular monomórfica estável e flutter atrial.

Das medicações abaixo qual é um anticolinérgico?

• A. Fetanil
• B. Isossorbida
• C. Dobutamina
• D. Atropina

Recém-nascidos de parto prematuro apresentam deficiências em diversos órgãos e sistemas devido à imaturidade de formação de seus órgãos.

A deficiência na produção de surfactante pulmonar, por exemplo, está relacionado ao desenvolvimento de:

• A. Broncopneumonia.
• B. Hemorragia pulmonar.
• C. Doença da membrana hialina.
• D. Hérnia diafragmática congênita.
• E. Pneumotórax espontâneo do recém-nascido.

A síndrome de angústia respiratória aguda (SARA) é causada por lesão pulmonar difusa a partir de muitos distúrbios clínicos e cirúrgicos subjacentes. Em relação a essa síndrome, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A relação PaO2/FiO2 menor ou igual a 200 mmHg é critério para diagnóstico da SARA.
• B. Os mediadores inflamatórios e leucócitos são abundantes nos pulmões dos pacientes com SARA.
• C. A presença de líquidos alveolar e intersticial pode levar a uma redução da complacência pulmonar.
• D. Apesar do grande potencial salvador de vida, a ventilação mecânica pode agravar a lesão pulmonar.
• E. É consenso o benefício do uso de glicocorticoides para reduzir a inflamação pulmonar potencialmente deletéria.

Sobre a pancreatite aguda é INCORRETO afirmar:

• A. Na maioria dos casos, a pancreatite aguda é uma doença inflamatória, autolimitada e que se resolve com medidas clínicas. Todavia, a presença de necrose pancreática e peripancreática, associada à infecção, é potencialmente grave e pode demandar cuidados e abordagens especializadas.
• B. As principais manifestações clínicas da pancreatite aguda são a distensão abdominal e vômito.
• C. A pancreatite é uma doença associada ou determinada por problemas congênitos, hereditários e adquiridos, ou por agentes de natureza química, traumática e infectoparasitária e, embora comporte diversos mecanismos etiopatogênicos, o evento final é a ativação das enzimas pancreáticas no interior das células acinares.
• D. Dentre as principais causas de pancreatite aguda, estão a passagem de cálculo pelo ducto biliar comum e o excesso de ingestão alcoólica.

A síndrome infecciosa que acomete principalmente indivíduos entre 15 e 25 anos de idade, com febre alta, odinofagia, tosse, artralgias, adenopatia cervical posterior, hepatoesplenomegalia, erupção cutânea e comprometimento da orofaringe, sob a forma de faringo-amigdalite exsudativa, caracteriza a:

• A. Difteria.
• B. Escarlatina.
• C. Amigdalite estreptocócica.
• D. Mononucleose infecciosa.
• E. Abscesso periamigdaliano.