Questões sobre Clínica Geral

A cefaleia é uma das queixas mais comuns na medicina da família e comunidade. Acerca de cefaleia, julgue os itens subsequentes.

O conhecimento sobre as diversas causas de cefaleia está em franco crescimento. Atualmente, para o diagnóstico das cefaleias, sugere-se investigação com exames complementares de imagem associada a detalhada anamnese clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta anos de idade, atendido no serviço médico, informou que, no dia anterior, sentira dor de forte intensidade localizada no joelho esquerdo e que, poucas horas depois, observara edema, calor e rubor no local. O paciente, que negou antecedente de cirurgia ou trauma, relatou, ainda, que a dor era desencadeada pela extensão do joelho. Informou que estava sob tratamento para hipertensão arterial, com 12,5 mg de hidroclorotiazida, e era etilista de fermentados aos finais de semana. O exame físico comprovou os sinais relatados pelo paciente, sem a apresentação de outras alterações clínicas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não havendo comprometimento tendinoso ou cutâneo, os sinais de monoartrite aguda localizada no joelho suscitam o diagnóstico provável de artrite gonocócica.

• C. Certo
• E. Errado

 

Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.

Os fatores que provocam a cetoacidose diabética incluem infecções, tratamento insulínico inadequado, isquemia miocárdica e uso de drogas (betabloqueadores, corticosteroides, bloqueadores dos canais de cálcio e cimetidina).

• C. Certo
• E. Errado

A cefaleia é uma das queixas mais comuns na medicina da família e comunidade. Acerca de cefaleia, julgue os itens subsequentes.

A cefaleia tensional é o tipo mais frequente na população em geral e se caracteriza por dor em aperto ou pressão bilateral, geralmente pulsátil, que piora com atividade física rotineira e que pode ser desencadeada por esforço físico não habitual, por consequência da contratura muscular por ele provocada.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta anos de idade, atendido no serviço médico, informou que, no dia anterior, sentira dor de forte intensidade localizada no joelho esquerdo e que, poucas horas depois, observara edema, calor e rubor no local. O paciente, que negou antecedente de cirurgia ou trauma, relatou, ainda, que a dor era desencadeada pela extensão do joelho. Informou que estava sob tratamento para hipertensão arterial, com 12,5 mg de hidroclorotiazida, e era etilista de fermentados aos finais de semana. O exame físico comprovou os sinais relatados pelo paciente, sem a apresentação de outras alterações clínicas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso o tratamento adequado não seja instituído rapidamente, a artrocentese diagnóstica é necessária, dada a possibilidade de haver destruição rápida da articulação.

• C. Certo
• E. Errado

 

Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.

O hiato aniônico da paciente é de 18 mEq/L, o que indica que a paciente apresenta acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico normal.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções respiratórias agudas são situações frequentes na prática do médico de família. A respeito das infecções respiratórias agudas, julgue os itens que se seguem.

Em adultos, a tríade formada por febre acima de 37,8 °C, exsudato faríngeo e adenite cervical anterior é a mais sugestiva de infecção estreptocócica, sendo a penicilina o tratamento de escolha e, nos casos de hipersensibilidade à penicilina, a eritromicina.

• C. Certo
• E. Errado

 

Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.

A paciente apresenta distúrbio metabólico denominado de cetoacidose diabética.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções respiratórias agudas são situações frequentes na prática do médico de família. A respeito das infecções respiratórias agudas, julgue os itens que se seguem.

A epiglotite deve ser considerada quando, ao exame da orofaringe, é observado edema de epiglote. Odinofagia intensa, sialorreia e estridor são sinais de obstrução respiratória iminente e, no caso de crianças menores, o paciente deve ser encaminhado pelo médico de família à emergência do hospital de referência.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

As possíveis causas para o comprometimento renal descrito são glomerulonefrite aguda, nefrite intersticial alérgica e necrose tubular aguda.

• C. Certo
• E. Errado