Questões sobre Clínica Geral

Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

As queixas de tontura, insônia e humor rebaixado, nessa faixa etária, devem ser investigadas inclusive com a dosagem dos hormônios tireoidianos.

• C. Certo
• E. Errado

São causas de neutrofilia EXCETO:

• A.

  hemólise.

• B.

  cetoacidose diabética.

• C.

  hemorragia aguda.

• D.

  asplenia.

• E.

  doença de Addison.

Em relação à situação clínica da questão 22, caso a paciente não apresente contraindicações à TH e deseje voltar a menstruar, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para ela.

• A.

  Estradiol 1mg/dia contínuo e Acetato de Medroxiprogesterona 5mg/dia do 1º ao 12º dia do mês.

• B.

  Valerato de Estradiol 2mg/dia por 11 dias e Valerato de Estradiol 2mg associado ao Levonorgestrel 250mg/dia por 10 dias (Cicloprimogyna).

• C.

  Valerato de Estradiol 2 mg associado ao Acetato de Noretisterona 0,5mg/dia de uso contínuo.

• D.

  Estradiol 1mg/dia por 14 dias e Estradiol 2mg/dia + Acetato de Medroxiprogesterona 5mg/dia por 14 dias.

• E.

  Estrogênio 1mg contínuo.

A mesma paciente da questão anterior (questão 35) evolui com dificuldade de desmame da ventilação mecânica, febre persistente no 3º PO, secreção purulenta no tubo orotraqueal, infiltrado pulmonar difuso bilateral e relação PaO₂/FiO₂ de 136. Dado esse quadro, qual a estratégia protetora de ventilação mecânica sugerida no momento?

• A.

  Volume corrente ≤ 10 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH₂0.

• B.

  Volume corrente ≤ 6 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH₂0.

• C.

  Volume corrente ≤ 8 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 35 cmH₂0.

• D.

  Volume corrente ≤ 12 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH₂0.

• E.

  Volume corrente ≤ 6 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 35 cmH₂0.

A colecistite aguda acalculosa geralmente ocorre como complicação de outra situação clínica. Mais frequentemente com as citadas abaixo, EXCETO

• A.

  úlcera péptica não hemorrágica.

• B.

  sepse.

• C.

  diabetes mellitus.

• D.

  nutrição parenteral total.

• E.

  vasculites.

Homem de 30 anos apresenta quadro de priapismo e necrose asséptica de cabeça de fêmur. Dos dados abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade neste paciente é

• A.

  osteomielite por Salmonella.

• B.

  teste de Coombs positivo.

• C.

  hipergamaglobulinemia monoclonal.

• D.

  anticoagulante lúpico positivo.

• E.

  esplenomegalia.

• A.

  Sífilis Primária/ Penicilina Benzatina 2.400.000UI.

• B.

  Sífilis Terciária/ Penicilina Benzatina 7.200.000UI.

• C.

  Sífilis Segundária/ Penicilina Benzatina 4.800.000UI.

• D.

  Sífilis Segundária/ Penicilina Benzatina 2.400.000UI.

• E.

  Sífilis Terciária/ Penicilina Benzatina 4.800.000UI.

Paciente de 58 anos, com PO imediato de colecistectomia, sem intercorrências, sem doença pulmonar, chega à UTI intubada. Considerando esse quadro, responda: quais os parâmetros iniciais da ventilação mecânica?

• A.

  Volume corrente 10-12 mL/Kg; FiO₂ 0.5; PEEP 3-5 cmH₂0.

• B.

  Volume corrente 10-12 mL/Kg; FiO₂ 1; PEEP 7-10 cmH₂0.

• C.

  Volume corrente 6-8 mL/Kg; FiO₂ 0.4; PEEP 3-5 cmH₂0.

• D.

  Volume corrente ≤ 6 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH₂0.

• E.

  Volume corrente 7 mL/Kg; FiO₂ 0.6; PEEP 7-10 cmH₂0.

Um homem de 24 anos apresenta uma lesão ulcerada, de bordas firmes e indolor na glande, de aparecimento recente. Um exame de campo escuro com material colhido da lesão identifica a presença de espiroquetas. O tratamento indicado é penicilina G

• A.

  benzatina 2,4 milhões U IM, 1 vez por semana, durante 3 semanas.

• B.

  procaína 2,4 milhões U IM, divididas em doses diárias de 600.000 U.

• C.

  benzatina 2,4 milhões U IM, dose única.

• D.

  benzatina 4,8 milhões U IM, dose única.

• E.

  procaína 600.000 U IM, 2 vezes ao dia, por 7 dias.

Considere os componentes clássicos do coagulograma: tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e tempo de trombina (TT). A deficiência de fator VIII, o defeito quantitativo de fibrinogênio e a deficiência de fator V, causam alargamento dos seguintes tempos, respectivamente,

• A.

  TP - TTPA e TT.

• B.

  TTPA - TT e TP.

• C.

  TT - TTPA e TP.

• D.

  TTPA - TP e TT.

• E.

  TP - TT e TTPA.