Questões sobre Clínica Geral

M.J.L., 13 anos, feminina, apresenta há 5 meses, queixa de artralgia em joelhos e punhos, e nódulos subcutâneos em superfícies extensoras. Vem a consulta apresentando lesões cutâneas eritematosas com centro pálido. Tratando-se de um quadro de febre reumática, qual dos fatores acima citado é menor no diagnóstico desta patologia?

• A.

  artralgia.

• B.

  nódulos subcutâneos.

• C.

  eritema marginado.

• D.

  nenhuma das anteriores, são todos critérios maiores.

No que diz respeito ao atendimento a pacientes com cefaleia, deve-se considerar correto que:

• A.

  A cefaleia tensional é o tipo mais frequente na populaçãoemgeral.

• B.

  Causas intracranianas, na maioria das cefaleias, são afastadas porumRXde crânio.

• C.

  A cefaleia está associada a tumores ou infecções cerebrais, em apenas aproximadamente 5% dos casos.

• D.

  migrânea é causa frequente de cefaleia e seu tratamento é eminentemente medicamentoso, não havendo evidência de benefício com exercícios de relaxamento.

• E.

  É comum, na migrânea, melhorar com exercício ou ingesta de álcool, ao contrário da cefaleia tensional.

A reativação da infecção por Toxoplasma gondi em pacientes com SIDA afeta mais comumente

• A.

  o sistema músculo-esquelético.

• B.

  o sistema nervoso central.

• C.

  os olhos.

• D.

  os pulmões.

• E.

  o sistema linfático.

Qual dos sinais encontrados no exame físico é o que tem maior valor no momento do diagnóstico da otite média aguda?

• A.

  otalgia.

• B.

  otorréia.

• C.

  hiperemia da membrana timpânica.

• D.

  abaulamento da membrana timpânica.

Em uma população, a relação entre o número de óbitos por pneumonia e o número de óbitos por influenza A, considerados o número de óbitos totais, que foi igual, pode-se afirmar que:

• A.

  A incidência da pneumonia é maior do que a da influenza A e pode ser influenciada pela época do ano.

• B.

  As duas doenças têm a mesmas taxas de mortalidade.

• C.

  A incidência da influenza A é seguramente ior do que a da pneumonia.

• D.

  As duas doenças têm as mesmas taxas de letalidade.

• E.

  A taxa de óbitos por pneumonia supera a de óbitos por influenzaApor ser considerado o número total de óbitos.

Uma incidência maior de câncer de vesícula está correlacionada com a presença de:

• A.

  colesterolose.

• B.

  colecistoses hiperplásticas.

• C.

  vesícula “em porcelana”.

• D.

  adenomiomatose.

• E.

  lama biliar espessa.

O espaço geossanitário de área de atuação de uma equipe de Saúde da Família e de um agente comunitário de saúde é definido, respectivamente, por:

• A.

  Distrito Sanitário e área.

• B.

  área e microárea

• C.

  área de abrangência e bairro

• D.

  Distrito Sanitário e bairro.

• E.

  microárea e bairro.

Em relação aos hipoglicemiantes orais utilizados no tratamento do diabetes melito (DM), pode-se afirmar que:

• A.

  Os agentes hipoglicemiantes, incluindo os inibidores da alfaglicosidase, são ineficazes no tratamento doDMtipo 1.

• B.

  Os secretagogos da insulina são mais eficazes nos indivíduos com DM do tipo 2, de início recente, com produção endógena de insulina e que tendem a ser obesos.

• C.

  A maioria das sulfonilureias é metabolizada no intestino delgado em compostos que são eliminados pelos rins; portanto, o seu uso em indivíduos com disfunção hepática, mesmo significativa, pode ser feito sem restrições.

• D.

  A metformina é o principal representante das sulfonilureias de segunda geração e atua reduzindo a produção hepática de glicose e pode melhorar a utilização periférica de glicose

• E.

  A metformina tem a vantagem de poder ser administrada em pacientes graves, naqueles em dieta zero e nos que estão recebendo material de contraste para exames radiológicos.

Sobre as manifestações clínicas das bronquiectasias, pode-se afirmar que:

• A.

  A hiporreatividade brônquica à provocação, por exemplo, com metacolina, e a ausência de reversibilidade da obstrução do fluxo aéreo com broncodilatadores inalantes raramente ocorre.

• B.

  O parvovírus B19 e o citomegalovírus são os principais vírus que provocam bronquiectasia em associação com o envolvimento do trato respiratório inferior.

• C.

  A bronquiectasia das vias respiratórias relativamente proximais sem a presença de nódulos pulmonares sugere infecção pelo complexo Mycobacterium avium .

• D.

  A hemoptise é pouco frequente ocorrendo em apenas 5 a 10% dos pacientes com doença avançada.

• E.

  A dispneia ou a sibilância geralmente reflete bronquiectasia disseminada ou doença pulmonar obstrutiva crônica.

Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  Quando disponível, a baciloscopia de pele deve ser utilizada como exame complementar. Um resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de hanseníase.

• B.

  Casos com até cinco lesões na pele são considerados paucibacilares e aqueles com cinco ou mais lesões são considerados multibacilares, entretanto esta classificação não tem implicação terapêutica nos dias atuais.

• C.

  O tratamento da Hanseníase está contraindicado no primeiro trimestre de gestação.

• D.

  O diagnóstico de Hanseníase é essencialmente clínico e epidemiológico, sendo que o exame histopatológico não está indicado de rotina.