Questões sobre Clínica Geral

Mulher de 50 anos, portadora de tireoidite de Hashimoto, em uso irregular de levotiroxina, é internada com pielonefrite e quadro típico de coma mixedematoso.

É provável o encontro nesta paciente de

• A.

  bradicardia e hipertensão arterial.

• B.

  hiperglicemia e baixa voltagem difusa ao eletrocardiograma.

• C.

  hipernatremia e hipotermia.

• D.

  hipocortisolismo e hipercapnia.

• E.

  reflexos exaltados e aumento de CPK.

Considerando que o hipotireoidismo é uma patologia muito prevalente em idosos, atingindo até 15% das mulheres após os 65 anos, julgue os itens que se seguem.

A anemia relacionada a hipotireoidismo é, usualmente, macrocítica, mas pode, também, com menos frequência, ser normo ou microcística.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento medicamentoso da Insuficiência Cardíaca é composto por diversos fármacos, dentre os quais está a Digoxina. Segundo a III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica, o uso deste fármaco está recomendado para pacientes com fração de ejeção ventricular esquerda:

• A. Menor que 45%.
• B. Menor que 50%.
• C. Menor que 55%.
• D. Para todo paciente com disfunção sistólica ventricular.

Julgue os itens que se seguem, acerca de doença coronária e edema pulmonar.

A melhor opção terapêutico-farmacológica para o infarto agudo do miocárdio sem supra de ST inclui ácido acetilsalicílico, estreptoquinase, heparina não fracionada e betabloqueador.

• C. Certo
• E. Errado

Foi solicitada ao instituto de medicina legal (IML) a remoção de um corpo encontrado dentro de uma residência. A vítima estava completamente dependurada por uma corda, presa ao pescoço, e com um bilhete dentro de um dos bolsos da calça, comunicando que não desejava viver por mais tempo.

Julgue os itens a seguir, relativos ao exame do cadáver mencionado na situação hipotética acima.

No exame da região cervical, seria possível encontrar fratura do osso hioide e secção transversal da túnica íntima de uma das artérias carótidas comuns.

• C. Certo
• E. Errado

Crise tireotóxica (tempestade tireoideana, hipertireoidismo acelerado ou síndrome do hipertireoidismo descompensado), é uma entidade que apresenta quatro características clínicas predominantes e cujo tratamento requer o uso fundamental de quatro medicamentos. Dos listados abaixo, os MENOS relacionados à tirotoxicose são:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Considerando que o hipotireoidismo é uma patologia muito prevalente em idosos, atingindo até 15% das mulheres após os 65 anos, julgue os itens que se seguem.

Em idosos com hipotireoidismo, a elevação do TSH pode ser menos acentuada que em faixas etárias inferiores.

• C. Certo
• E. Errado

A angina usualmente acomete portadores de doença arterial coronariana com comprometimento de, pelo menos, uma artéria epicárdica. Entretanto, pode também ocorrer em casos de doença cardíaca valvar, cardiomiopatia hipertrófica e hipertensão não controlada. Conceitualmente, a angina típica caracterizase por, EXCETO:

• A. Desconforto ou dor retroesternal.
• B. Ser desencadeada pelo exercício ou estresse emocional.
• C. Estar associada à sudorese e palidez cutânea.
• D. Ser aliviada com o repouso ou uso de nitroglicerina.

Julgue os itens que se seguem, acerca de doença coronária e edema pulmonar.

O diagnóstico de edema pulmonar agudo é essencialmente clínico, sendo, contudo, a dosagem do peptídio natriurético cerebral do tipo B, ainda na sala de emergência, importante aliado na diferenciação entre dispneia de origem cardíaca e extracardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de aparelhagem, equipamentos e instrumental cirúrgico utilizados na perícia médico-legal.

Para a esterilização de instrumentos cirúrgicos metálicos é recomendável a utilização de estufa em vez de autoclave, porque aquela irradia calor seco, o qual é mais penetrante que o calor úmido e tem uma distribuição mais uniforme dentro da câmara.

• C. Certo
• E. Errado