Questões sobre Clínica Geral

Considerandose a importância da detecção do RNA viral como marcador do momento da transmissão do HIV , assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A detecção do RNA viral nos primeiros 7 dias de vida define transmissão intraútero.

• B.

  A detecção do RNA viral ou DNA próviral nos primeiros 14 dias de vida define transmissão intraútero.

• C.

  RNA viral indetectável com 1 mês de vida e subsequentemente positivo sugere transmissão pelo leite materno.

• D.

  RNA viral detectável antes das primeiras 48 hs de vida define transmissão pelo leite materno.

• E.

  Não é possível definir o momento da transmissão pela detecção do RNA viral.

A sociedade brasileira vem sofrendo com o crescente consumo de substâncias tóxicas, tais como os entorpecentes e o álcool etílico, que afetam a capacidade de discernimento e a habilidade psicomotora dos que estão sob seus efeitos. Para combater o crescente índice relativo ao número de mortes e de pessoas com sequelas decorrentes de acidentes relacionados ao uso dessas substâncias, o governo federal vem promulgando leis mais severas, especialmente visando os que dirigem veículos sob os efeitos dessas substâncias. Tendo como referência as informações apresentadas, julgue os itens seguintes, referentes a toxicologia forense.

O consumo de cola de sapateiro, termo que generaliza os tipos de solventes orgânicos inalados com o objetivo de entorpecimento, tais como o xileno e o tolueno, agrava-se entre os menores de rua e constitui importante causa de vitimização por atropelamento entre os usuários.

• C. Certo
• E. Errado

A presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico está associada à

• A.

  beta-Thalassemia major e à anemia falciforme.

• B.

  anemia sideroblástica e à beta-Thalassemia.

• C.

  coagulação intravascular disseminada e à púrpura trombocitopênica trombótica.

• D.

  síndrome hemolítico-urêmica e à deficiência de folato.

• E.

  deficiência de vitamina B12 e de piridoxina.

Os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs) são um compromisso dos países-membros da Organização das Nações Unidas (ONU), firmado no ano 2000, visando ao alcance de metas até o ano de 2015. São oito os ODMs, sendo quatro os mais diretamente relacionados à saúde: ODM 1: erradicar a fome e a pobreza extrema; ODM 4: reduzir a mortalidade na infância; ODM 5: melhorar a saúde materna; e ODM 6: combater o vírus HIV e outras doenças. A respeito dos indicadores de saúde que fazem parte dos ODMs, julgue os itens a seguir.

O coeficiente de mortalidade na infância corresponde ao número de óbitos de menores de cinco anos a cada mil crianças nessa faixa etária, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsecutivos.

Antônio apresenta distúrbio hemodinâmico com intensa ativação neuro-humoral, sobretudo do sistema reninaangiotensina- aldosterona e do sistema nervoso simpático, o que levará ao aumento da resistência vascular renal.

• C. Certo
• E. Errado

É considerada contraindicação para o trabalho em turnos:

• A.

  Epilepsia: em uso de medicação anticonvulsivante atual ou nos dois anos anteriores.

• B.

  Diabetes mellitus: pacientes em uso de hipogliemiantes orais ou insulino-dependentes.

• C.

  Asma: pacientes necessitando de medicação regular, em especial os esteroides-dependentes.

• D.

  Síndrome do cólon irritável: todos os casos.

• E.

  Depressão crônica ou outro distúrbio psiquiátrico.

Mulher de 57 anos apresenta anasarca associada a proteinúria de 3,8 gramas em 24 horas. A ressonância pélvica revelou aumento importante de ovário esquerdo e aumento de 20 vezes no marcador CA-125. A biópsia renal mostrará com maior probabilidade o seguinte padrão histológico:

• A.

  nefropatia de lesões mínimas.

• B.

  glomerulonefrite membranosa.

• C.

  glomeruloesclerose segmentar e focal.

• D.

  glomerulonefrite membranoproliferativa.

• E.

  glomerulonefrite mesangial.

O Ministério da Saúde, através da portaria n. 2.472, de 31 de agosto de 2010, na forma do anexo II adota a Lista de Notificação Compulsória Imediata - LNCI. Dentre as doenças e agravos de notificação compulsória imediata estão, EXCETO:

• A.

  dengue com complicações;

• B.

  doenças transmitidas por alimentos em embarcações ou aeronaves em caso de surtos ou agregação de casos ou óbito;

• C.

  febre Hemorrágica da Dengue;

• D.

  influenza humana por novo subtipo (pandêmico);

• E.

  eventos adversos pós-vacinação.

A área relativa à identificação humana ganhou importância e notoriedade com a possibilidade e a ocorrência de desastres de grandes proporções e elevado número de vítimas fatais, como em quedas de aeronaves, colapsos de grandes edificações, incêndios e avalanches semelhantes àquelas ocorridas na região serrana do estado do Rio de Janeiro. Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.

Em caso de exame médico-legal de vítimas fatais provenientes de incêndios, dispensa-se a realização de exame interno do cadáver, uma vez que a causa da morte corresponde a queimadura ou a carbonização, não havendo circunstância relevante a ser elucidada no exame interno.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento de um paciente com parada cardiorrespiratória, entre as manobras de suporte básico de vida, a desfibrilação elétrica automática

• A.

  deve ser aplicada, pois na maioria das vezes, a parada é em assistolia.

• B.

  deve ser aplicada, pois na maioria das vezes, o ritmo é de fibrilação ventricular.

• C.

  só deve ser aplicada em ambiente hospitalar.

• D.

  está contraindicada.

• E.

  deve ser aplicada, pois, na maioria das vezes, o ritmo é idioventricular.