Questões sobre Clínica Geral

O fenômeno de Raynaud é encontrado em 95% dos pacientes que apresentam

• A.

  aftas orais, aftas genitais e eritema nodoso.

• B.

  eritema malar, poliartrite e anticorpo anti-Sm.

• C.

  disfagia, rabdomiólise e anticorpo anti-Jo 1.

• D.

  espessamento de pele, disfagia e anticorpo anti-SCL-70.

• E.

  sinusite, pneumonite glomerulite e anticorpo anticitoplasma de neutrófilo.

A obesidade está relacionada com doença coronariana, hipertensão arterial, diabetes melito II, dentre outras e como ação de prevenção é indicada a realização do Rastreamento de obesidade, que se realiza:

• A.

  A obesidade está relacionada com doença coronariana, hipertensão arterial, diabetes melito II, dentre outras e como ação de prevenção é indicada a realização do Rastreamento de obesidade, que se realiza:

• B.

  por meio de cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC);

• C.

  por meio do Teste questionário sobre obesidade;

• D.

  por meio do escore de Framingham;

• E.

  por meio de Pesquisa dos fatores de risco e do peso atual.

A área relativa à identificação humana ganhou importância e notoriedade com a possibilidade e a ocorrência de desastres de grandes proporções e elevado número de vítimas fatais, como em quedas de aeronaves, colapsos de grandes edificações, incêndios e avalanches semelhantes àquelas ocorridas na região serrana do estado do Rio de Janeiro. Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.

Nos desastres de grandes proporções, tais como incêndios, quedas de aeronave e desabamentos, consideram-se as mortes como violentas ou de causa interna, ao contrário do que ocorre em casos de epidemias por doenças infecciosas, em que se consideram as mortes como provenientes de causas naturais ou externas.

• C. Certo
• E. Errado

“Flushing” cutâneo, cefaleia, sensação de calor, prurido, hiperuricemia e áreas de hiperpigmentação da pele são efeitos colaterais atribuídos ao uso de

• A.

  ácido nicotínico.

• B.

  fibratos.

• C.

  ezetimibe.

• D.

  colestiramina.

• E.

  estatinas.

Em setembro de 2010, o Brasil foi o primeiro país das Américas a entregar seu relatório para a certificação de eliminação do sarampo à Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O último caso autóctone de sarampo, relacionado à transmissão sustentada no território brasileiro, foi registrado no ano 2000, no estado do Mato Grosso do Sul. A respeito do controle dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.

As coberturas elevadas atingidas na campanha de vacinação contra a rubéola, realizada em 2008, contribuíram para a eliminação do sarampo no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.

A esquistossomose mansônica, uma das causas de hipertensão pulmonar, deve ser considerada em pacientes provenientes de áreas endêmicas. Do ponto de vista fisiopatológico, admite-se que as lesões causadas por esse tipo de esquistossomose sejam consequência da embolização de ovos dos vermes que vivem nas veias mesentéricas, que ocorre por meio de um curtocircuito (veias mesentéricas e veias sistêmicas) que se estabelece pela presença de hipertensão portal e leva à oclusão das artérias pulmonares periféricas, com surgimento, nesse local, de reação granulomatosa local, característica dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a NR-15, considera-se insalubridade de grau máximo o trabalho

• A.

  ou operações em contato permanente em esgotos (galerias e tanques).

• B.

  em hospitais, serviços de emergência, enfermarias, ambulatórios, postos de vacinação e outros estabelecimentos destinados aos cuidados da saúde humana (aplica-se unicamente ao pessoal que tenha contato com os pacientes, bem como aos que manuseiam objetos de uso desses pacientes, não previamente esterilizados).

• C.

  em hospitais, ambulatórios, postos de vacinação e outros estabelecimentos destinados ao atendimento e tratamento de animais (aplica-se apenas ao pessoal que tenha contato com tais animais).

• D.

  em laboratórios de análise clínica e histopatologia (aplica-se tão-só ao pessoal técnico).

• E.

  em cemitérios (exumação de corpos).

Mulher de 60 anos apresenta ganho de peso, estrias em abdome e axilas, humor depressivo, hipertensão arterial e hiperglicemia. Na investigação detecta-se ACTH plasmático extremamente elevado, que não é suprimido com dose alta de dexametasona. Para o planejamento terapêutico, o mais indicado é realizar

• A.

  investigação sobre uso crônico de corticosteroides.

• B.

  ressonância magnética de hipófise.

• C.

  tomografia computadorizada de adrenais.

• D.

  tomografia computadorizada de tórax.

• E.

  dosagem de cortisol urinário livre.

Em relação ao tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O tratamento em longo prazo com corticóide oral, não é recomendado na DPOC, pois pode levar à necrose asséptica.

• B.

  Em casos de exacerbações dos sintomas da DPOC, deve ser prescrito corticóide sistêmico por curto tempo (30-40mg/dia) de prednisona ou prednisolona.

• C.

  Os broncodilatadores B2 agonistas de longa duração são a base do tratamento sintomático da DPOC e a via de administração preferencial é a oral.

• D.

  Considera-se a indicação de antibioticoterapia nas exarcebações, quando há sinais clínicos de infecções de vias aéreas.

• E.

  Não se deve usar corticóide inalatório como monoterapia em DPOC, está indicado nos pacientes com uma ou duas exacerbações ao ano, que requerem tratamento de corticóide oral.

Sabendo que a medicina legal, área bastante abrangente, compreende a relação entre a aplicação dos conhecimentos médicos e as matérias jurídicas, nos seus diversos campos — criminal, cível, trabalhista e administrativo —, com objetivo de instruir os inquéritos e processos e elucidar questões, julgue os itens a seguir, relativos à medicina legal, à perícia e aos peritos.

O resultado do trabalho do perito médico legista é apresentado na forma de laudo, que consiste em um relatório com formato definido em que são respondidos quesitos formulados por assistente técnico.

• C. Certo
• E. Errado