Questões sobre Clínica Geral

Com relação a esse caso clínico e com base na tira do ritmo eletrocardiográfica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.

O principal diagnóstico eletrocardiográfico é bloqueio atrioventricular de terceiro grau.

• C. Certo
• E. Errado

A cardiopatia isquêmica é uma causa muito importante de morbidade e mortalidade. É produzida por um desequilíbrio entre o aporte de oxigênio e seu consumo por parte do miocárdio. A respeito dessa doença, julgue os itens a seguir.

Os betabloqueadores são medicamentos de primeira linha para o tratamento de cardiopatia isquêmica devido ao seu efeito vasodilatador coronariano.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente tabagista crônico, de 58 anos de idade, procura assistência médica relatando dispneia aos esforços, tosse seca, fadiga, rouquidão, rubor facial, pressão na cabeça, edema dos membros superiores (MMSS) e aumento progressivo das veias da parede anterior do tórax – que pioravam quando ele se deitava ou abaixava a cabeça –, sintomas que se acentuaram nos últimos três meses. O exame físico mostrou edema facial e dos MMSS, distensão das veias do pescoço e da parede anterior do tórax, cianose e pletora facial.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

A principal hipótese diagnóstica é síndrome da veia cava superior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a esse caso clínico e com base na tira do ritmo eletrocardiográfica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.

As alterações observadas nessa tira de ritmo expressam distúrbio na função dromotrópica do coração, uma propriedade eletrofisiológica elementar desse órgão.

• C. Certo
• E. Errado

A cardiopatia isquêmica é uma causa muito importante de morbidade e mortalidade. É produzida por um desequilíbrio entre o aporte de oxigênio e seu consumo por parte do miocárdio. A respeito dessa doença, julgue os itens a seguir.

A angina de Prinzmetal é um tipo de angina estável associada ao infradesnivelamento do segmento ST durante os episódios de dor precordial.

• C. Certo
• E. Errado

O pneumotórax hipertensivo representa uma grave emergência médica, que necessita de diagnóstico e tomada de decisão rápidos. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.

O tratamento de primeira escolha em pacientes com pneumotórax hipertensivo, que estejam conscientes e não submetidos à ventilação mecânica, é a descompressão torácica por meio de punção com agulha de grosso calibre (na linha axilar média, no quinto espaço intercostal), que deve ser realizada após a confirmação radiológica desse diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do caso clínico e do eletrocardiograma acima apresentados, julgue os itens subsequentes.

O principal diagnóstico nesse caso é infarto do miocárdio localizado na parede anterosseptal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 31 anos de idade com diagnóstico, feito há um mês, de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e em tratamento com dieta hipossódica comparece para consulta no ambulatório de risco cardiovascular. Traz consigo resultados de exames laboratoriais: hemoglobina 14 g/dL, hematócrito 42,7%, sódio 140 mEq/L, potássio 2,8 mEq/L, creatinina 0,8 mg/dL, glicemia 91 mg/dL, colesterol total 180 mg/dL, triglicérides 137 mg/dL. Ao exame físico apresenta boas condições, pressão arterial 155 mmHg × 110 mmHg e 152 mmHg × 106 mmHg em duas aferições diferentes, auscultação cardiopulmonar normal, abdome sem massas, exame neurológico normal e extremidades sem edema.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Considerando as medições da pressão arterial feitas no consultório, a HAS da paciente estaria classificada como moderada, ou seja, de grau 2, segundo as guias da European Society of Cardiology.

• C. Certo
• E. Errado

O pneumotórax hipertensivo representa uma grave emergência médica, que necessita de diagnóstico e tomada de decisão rápidos. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.

Em um paciente submetido à ventilação mecânica invasiva, a presença de enfisema subcutâneo, taquicardia, diminuição do murmúrio vesicular, hipersonoridade à percussão torácica, cianose e hipotensão arterial sugerem pneumotórax hipertensivo em fase avançada de evolução.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do caso clínico e do eletrocardiograma acima apresentados, julgue os itens subsequentes.

A quarta bulha cardíaca constatada nesse paciente associa-se ao aumento da necessidade da contribuição atrial para o enchimento do ventrículo, que apresenta redução em sua complacência.

• C. Certo
• E. Errado