Questões sobre Clínica Geral

Os pacientes com câncer em fase terminal da vida representam uma população extremamente complexa do ponto de vista clínico. Acerca do manejo clínico em pacientes com cânceres no estádio IV, julgue os itens de 88 a 92.

A hidratação por via subcutânea é validada para administração de fluidos em pacientes terminais; a aplicação de hialuronidase pode ser realizada em alguns casos para facilitar a distribuição dos fluidos.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os achados gasométricos constatados no paciente citado estão associados a hiperpotassemia, redução da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio (desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita) e resistência à ação da insulina.

• C. Certo
• E. Errado

O consumo de álcool, tabaco e outras drogas está presente em todos os países do mundo. Mais da metade da população das Américas e da Europa já experimentou álcool e cerca de um quarto é fumante. O consumo de drogas ilícitas atinge 4,2% da população mundial. Complicações clínicas e sociais causadas pelo consumo de tais substâncias são hoje bem conhecidas e consideradas um problema de saúde pública. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

O Código de Trânsito Brasileiro vigente estabelece como limite para criminalização do ato de beber e dirigir a concentração de álcool no sangue igual ou superior a 0,2 g/L. Uma dose (uma lata de cerveja, uma taça de vinho ou meio copo de uísque) corresponde a aproximadamente 12 g de álcool. Um adulto médio (homem de 70 kg ou mulher de 62 kg, em bom estado de saúde), consumindo duas doses, atingirá uma alcoolemia de 0,3 g/L a 0,5 g/L.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes a cuidados com o paciente oncológico.

O uso de testosterona no tratamento da anemia em pacientes oncológicos foi extensamente difundido antes da introdução da eritropoetina na prática clínica; entre os efeitos colaterais que desestimularam seu uso estão o priapismo em homens, a virilização das mulheres, o aumento das transaminases e o estímulo ao crescimento do câncer de pâncreas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O paciente citado acima apresenta gasometria arterial compatível com o diagnóstico de alcalose metabólica, sem alterações respiratórias.

• C. Certo
• E. Errado

O consumo de álcool, tabaco e outras drogas está presente em todos os países do mundo. Mais da metade da população das Américas e da Europa já experimentou álcool e cerca de um quarto é fumante. O consumo de drogas ilícitas atinge 4,2% da população mundial. Complicações clínicas e sociais causadas pelo consumo de tais substâncias são hoje bem conhecidas e consideradas um problema de saúde pública. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Os neonatos de gestantes fumantes têm peso inferior ao das gestantes que não fumam (redução média de 200 g) e chance dobrada de prematuridade. De acordo com evidências atuais disponíveis, a bupropiona e a vareniclina são seguras e recomendadas para o tratamento do tabagismo na gestante.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes a cuidados com o paciente oncológico.

Durante o final da vida, o ponto adequado de hidratação que deve ser dado ao paciente é decidido de forma individualizada. Entre os fatores que contribuem para uma hidratação menos abundante estão o fato de pacientes em coma não sentirem sede e a constatação de que a quantidade de urina e a presença de edema são diretamente proporcionais à infusão de líquidos.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O tratamento de primeira escolha da alteração gasométrica apresentada pelo referido paciente é o uso de medicamento inibidor da enzima conversora de angiotensina.

• C. Certo
• E. Errado

O consumo de álcool, tabaco e outras drogas está presente em todos os países do mundo. Mais da metade da população das Américas e da Europa já experimentou álcool e cerca de um quarto é fumante. O consumo de drogas ilícitas atinge 4,2% da população mundial. Complicações clínicas e sociais causadas pelo consumo de tais substâncias são hoje bem conhecidas e consideradas um problema de saúde pública. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

No tratamento antitabagista, uma das recomendações é o uso por até 12 semanas para goma de nicotina ou pastilha e de 8 a 10 semanas para adesivo, visando atender às necessidades de cada paciente. O uso de adesivos na dose de 42 mg parece seguro para fumantes que consomem grande número de cigarros.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes a cuidados com o paciente oncológico.

A neutropenia febril é uma complicação frequente em oncologia; nessa condição, o foco infeccioso deve sempre ser definido antes da introdução do antibiótico adequado.

• C. Certo
• E. Errado