Questões sobre Clínica Geral

Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD (model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos, julgue os itens que se seguem.

Originalmente, o MELD é uma fórmula matemática complexa que leva em conta os valores séricos de bilirrubina (mg/dL), creatinina (mg/dL), sódio (mEq/L), albumina sérica (mg/dL) e o tempo de protrombina — medido pela relação normalizada internacional (RNI) — para seu cálculo.

• C. Certo
• E. Errado

Na espécie humana, normalmente são observadas quatro glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com diagnóstico de hipoparatireoidismo, são encontradas em exames de imagem (radiografias e tomografias computadorizadas) as seguintes alterações ósseas: desmineralização, reabsorção subperiosteal, perda da lâmina dura dos dentes, lesões radiotransparentes — os chamados tumores marrons.

• C. Certo
• E. Errado

Na espécie humana, normalmente são observadas quatro glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a seguir.

Parestesias dos dedos das mãos e dos pés, espasmo carpopedal, cãibras musculares e constatação do sinal de Trosseau (contração do lábio superior decorrente da percussão do nervo facial abaixo do arco zigomático) são manifestações clínicas encontradas em pacientes com diagnóstico de hiperparatireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Na espécie humana, normalmente são observadas quatro glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a seguir.

São condições que podem causar hipoparatireoidismo: a remoção cirúrgica da tireoide, a síndrome de DiGeorge, a doença de Wilson, a hemocromatose e a deficiência de magnésio (por etilismo crônico, por exemplo).

• C. Certo
• E. Errado

As doenças pulmonares intersticiais representam um grupo heterogêneo de pnemopatias que envolvem o trato respiratório inferior. A respeito dessas afecções pulmonares, julgue os itens subsequentes.

O exame padrão para o diagnóstico definitivo dessas doenças é a biópsia pulmonar transbrônquica.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças pulmonares intersticiais representam um grupo heterogêneo de pnemopatias que envolvem o trato respiratório inferior. A respeito dessas afecções pulmonares, julgue os itens subsequentes.

Em exames de tomografia computadorizada de alta resolução, são exemplos de achados que podem ser observados nessas pneumopatias: a opacificação focal dos espaços aéreos ou com densidade pulmonar sob a forma de vidro moído envolvendo de modo desproporcional regiões subpleurais e basilares e o espessamento dos septos alveolares nas regiões periféricas (fibrose em favo de mel).

• C. Certo
• E. Errado

Exemplo de síndrome pulmão-rim relacionada com presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos é:

• A.

  poliarterite microscópica.

• B.

  síndrome de Goodpasture.

• C.

  lupus Eritematoso Sistêmico.

• D.

  lupus Eritematoso Sistêmico.

• E.

  nefropatia por IgA.

O rastreamento (screening) pode mudar a história natural, bem como prevenir a morte decorrente de algumas neoplasias. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A realização de tomografia computadorizada espiral do tórax pode detectar estágios iniciais de câncer de pulmão em indivíduos assintomáticos; entretanto, ainda não há estudos científicos que demonstrem os efeitos dessa identificação precoce sobre a mortalidade associada a essa neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a enfermidade que freqüentemente cursa com sinais e sintomas característicos de comprometimento dos gânglios basais.

• A.

  Doença de Wilson.

• B.

  Hemocromatose.

• C.

  Deficiência de Alfa1 anti Tripsina.

• D.

  Homocistenúria.

• E.

  Doença de Gaucher.

O rastreamento (screening) pode mudar a história natural, bem como prevenir a morte decorrente de algumas neoplasias. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

As atuais evidências científicas têm demonstrado que a realização de ressonância magnética nuclear mamária deve ser feita a cada dois anos, em mulheres com idade maior que 40 anos, para rastreamento geral de câncer de mama.

• C. Certo
• E. Errado