Questões sobre Clínica Geral

Um paciente com 45 anos de idade foi avaliado no ambulatório de clínica médica em virtude de apresentar poliúria e turvação visual há cinco dias. A única alteração vista no exame físico foi um índice de massa corporal de 30 kg/m2. Como referiu estar em jejum desde a noite anterior, foram solicitados exames que mostraram os resultados a seguir.

 < glicose de jejum: 130 mg/dL

 < teste oral de tolerância à glicose: 200 mg/dL

A propósito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

O paciente deve ser encaminhado imediatamente ao prontosocorro, pois é grande a chance de ele apresentar quadro de cetoacidose.

• C. Certo
• E. Errado

Avalie as afirmativas a seguir, acerca da resistência pulmonar nos pacientes com Lesão Pulmonar Aguda:

I. encontra-se comumente aumentada;

II. depende da idade do paciente;

III. depende da função cardíaca do paciente.

Assinale:

• A.

  se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.

• B.

  se apenas a afirmativa I estiver correta.

• C.

  se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.

• D.

  se apenas a afirmativa III estiver correta.

• E.

  se todas as afirmativas estiverem corretas.

A anemia ferropriva é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Sobre esse assunto, assinale a opção correta.

• A. Os sinais e os sintomas mais freqüentemente observados são inespecífi cos, como anorexia, perversão do apetite, geofagia, apatia, adinamia e irritabilidade.
• B. A anemia acomete aproximadamente 17% das crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento.
• C. A absorção do ferro ocorre no intestino grosso, prioritariamente no Cólon.
• D. O ferro somente pode ser absorvido em sua forma férrica (Fe2+).
• E. A suplementação medicamentosa de ferro é indicada para todas as crianças a partir dos três meses de idade.

Um paciente com 60 anos de idade procurou serviço médico hospitalar para avaliação clínica de rotina, o que fazia, pelo menos uma vez ao ano, há 10 anos. Ao ser submetido a anamnese, negou apresentar qualquer sintomatologia ou antecedente de doença. Entretanto, a medida da pressão arterial, obtida decorridos quinze minutos do início da consulta, apresentou níveis de 200 mmHg × 120 mmHg. Nada mais foi encontrado no exame físico do paciente. A revisão do prontuário mostrou que sua medida de pressão sempre se situou nos limites da normalidade.

Diante desse quadro clínico, o médico deve

descartar a pesquisa por danos em órgãos-alvo, devido ao fato de o paciente encontrar-se assintomático.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às diferenças entre um marca-passo sincrônico e um assincrônico, avalie as afirmativas a seguir:

I. No assincrônico, há a tentativa de inibir o estímulo pela condução própria do paciente.

II. No sincrônico, não há inibição de estímulo pelo batimento inicial.

III. No assincrônico, a condução do paciente não inibe o estímulo do aparelho.

Assinale:

• A.

  se apenas a afirmativa I estiver correta.

• B.

  se apenas a afirmativa II estiver correta.

• C.

  se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.

• D.

  se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.

• E.

  se apenas a afirmativa III estiver correta.

Considerando os conhecimentos acerca do aleitamento materno, assinale a opção incorreta.

• A. O aleitamento materno é a estratégia isolada de maior impacto e menor custo na redução da mortalidade infantil.
• B. Crianças menores de seis meses que não foram amamentadas apresentam risco de oito a dez vezes maior de morrer por diarréia que as que foram amamentadas.
• C. Crianças com idade inferior a um ano e que não receberam aleitamento materno apresentam 2,5 vezes mais risco de morte por doenças respiratórias que as que foram amamentadas.
• D. O aleitamento materno diminui o risco de diabetes na criança e reduz a incidência de câncer de mama e de ovário na mãe.
• E. A Política Nacional de Aleitamento Materno tem como objetivos promover, proteger e apoiar a prática do aleitamento materno exclusivo até seis meses e complementado até três anos de idade.

Um paciente com 60 anos de idade procurou serviço médico hospitalar para avaliação clínica de rotina, o que fazia, pelo menos uma vez ao ano, há 10 anos. Ao ser submetido a anamnese, negou apresentar qualquer sintomatologia ou antecedente de doença. Entretanto, a medida da pressão arterial, obtida decorridos quinze minutos do início da consulta, apresentou níveis de 200 mmHg × 120 mmHg. Nada mais foi encontrado no exame físico do paciente. A revisão do prontuário mostrou que sua medida de pressão sempre se situou nos limites da normalidade.

Diante desse quadro clínico, o médico deve

marcar uma nova consulta, pois um diagnóstico preciso somente poderá ser firmado após nova medida da pressão arterial.

• C. Certo
• E. Errado

A correta classificação da localização da dissecção aórtica é uma etapa importante para o prognóstico e tratamento. A dissecção tipo III na classificação de DeBakey envolve:

• A.

  aorta ascendente proximal.

• B.

  aorta ascendente e descendente.

• C.

  aorta descendente distal à artéria subclávia esquerda.

• D.

  qualquer segmento da aorta.

• E.

  o mesmo segmento que o tipo A da classificação de Stanford.

Considere o caso hipotético de uma criança de 18 meses de idade que apresente quadro de diarréia profusa precedida de febre e vômitos, evoluindo rapidamente para desidratação. O diagnóstico mais provável é:

• A. diarréia por salmonela.
• B. diarréia por shigela.
• C. diarréia por rotavírus.
• D. diarréia por adenovírus.
• E. diarréia bacteriana.

Um paciente com 60 anos de idade procurou serviço médico hospitalar para avaliação clínica de rotina, o que fazia, pelo menos uma vez ao ano, há 10 anos. Ao ser submetido a anamnese, negou apresentar qualquer sintomatologia ou antecedente de doença. Entretanto, a medida da pressão arterial, obtida decorridos quinze minutos do início da consulta, apresentou níveis de 200 mmHg × 120 mmHg. Nada mais foi encontrado no exame físico do paciente. A revisão do prontuário mostrou que sua medida de pressão sempre se situou nos limites da normalidade.

Diante desse quadro clínico, o médico deve

pesquisar a possibilidade de uma causa responsável pelos níveis pressóricos encontrados.

• C. Certo
• E. Errado