Questões sobre Clínica Geral

Em relação à epidemiologia da hepatite B, assinale a alternativa correta.

• A. O risco de cronificação é maior nos pacientes que desenvolvem formas agudas sintomáticas
• B.

  O risco de transmissão vertical é maior durante o primeiro trimestre da gestação, mas não foi descrito efeito teratogênico da hepatite B congênita.

• C.

  Cerca de 30% dos recém-nascidos infectados evoluirão para cronicidade

• D.

  Os adultos imunossuprimidos têm maior chance de cronificação quando são infectados pelo vírus B.

• E.

  Os adultos imunossuprimidos têm maior risco de desenvolver formas agudas graves (fulminantes) quando infectados pelo vírus B

Uma paciente no curso da 35ª semana de gestação foi trazida para o hospital com queixas de edema generalizado, cefaléia e escótomas. Na ocasião sua PA era 200x140mmHg. Qual a droga anti-hipertensiva de escolha neste momento?

• A.

  Captopril sublingual.

• B.

  Furosemida IV

• C.

  Hidralazina IV

• D.

  Nifedipina por via oral.

• E.

  Losartan sublingual.

Sobre o uso de beta-bloqueadores no tratamento da insuficiência cardíaca é correto afirmar:

• A.

  Promove redução significativa da mortalidade.

• B.

  Não tem efeito benéfico sobre a fração de ejeção.

• C.

  Está contra-indicado em pacientes com insuficiência cardíaca grave (classes III e IV).

• D.

  O efeito benéfico se restringe aos casos de cardiopatia isquêmica e hipertensiva.

• E.

  É especialmente indicado no controle das descompensações agudas.

Um paciente internado, em uso de nutrição parenteral total desenvolveu quadro de Candidíase disseminada. Qual a duração ideal do tratamento antifúngico com anfotericina B neste caso?

• A.

  28 dias

• B.

  Até atingir dose cumulativa de 1g de anfotericina B.

• C.

  Por mais 14 dias após a negativação das hemoculturas

• D.

  Até o paciente ficar afebril.

• E.

  45 dias.

No tratamento da Cetoacidose diabética, qual o momento de suspender a infusão contínua de insulina regular?

• A.

  Quando os níveis glicêmicos caírem abaixo de 250mg/dl.

• B.

  Quando o paciente recuperar a plena consciência.

• C.

  Quando o paciente reiniciar alimentação.

• D.

  Quando ocorrer normalização do pH sanguíneo

• E.

  Quando desaparecer a glicosúria.

Um paciente de 30 anos foi vítima de ferimento por arma de fogo em coxa esquerda. Referia vacinação antitetânica completa há três anos. Qual a melhor conduta para este caso?

• A.

  Dose de reforço da vacina

• B.

  Repetir o esquema vacinal completo

• C.

  Imunoglobulina + dose de reforço da vacina.

• D.

  Nenhuma medida profilática é necessária.

• E.

  Apenas imunoglobulina

São indicações de tratamento dialítico na insuficiência renal aguda todas as abaixo, exceto:

• A.

  Pericardite urêmica.

• B.

  Hemorragia digestiva.

• C.

  Uréia acima de 150mg/dl.

• D.

  Hipercalemia refratária.

• E.

  Hipervolemia refratária.

São fatores associados a PPD falso-negativo todos os abaixo, exceto:

• A.

  Tuberculose grave disseminada.

• B.

  Neoplasias.

• C.

  Uso de corticóides.

• D.

  Linfadenite tuberculosa.

• E.

  AIDS.

Pode-se "fechar" o diagnóstico de Febre reumática, no caso de:

• A.

  Artrite de joelho + AEO elevado.

• B.

  Coréia de Sydenham.

• C.

  Artralgia + eritema marginado

• D.

  Cardite + elevação do VSH.

• E.

  Poliartrite migratória.

São efeitos colaterais relacionados ao uso de propiltiouracil todos os abaixo, exceto:

• A.

  Agranulocitose.

• B.

  Rash.

• C.

  Hepatite.

• D.

  Colestase.

• E.

  Alopécia.